Неомицин (Neomycin)

Антибиотик из группы аминогликоздидов. Действует в зависимости от дозы: в высокой концентрации оказывает бактерицидное действие, в низкой - бактериостатическое. Угнетает синтез белка прокариотов, воздействуя на рибосомы.

Активен в отношении грамположительных бактерий Actinomyces spp., Bacillus antracis, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria meningitidis; и грамотрицательных микроорганизмов: Borrelia spp., Bordetella pertussis, Treponema pallidum, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Shigella spp., Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Proteus spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Fusobacterium spp., Klebsiella pneumoniae, Leptospira spp.

Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis.

После приема внутрь до 3% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 ч. Связь с белками плазмы составляет 10%.

Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизму не подвергается.

Период полувыведения составляет 2-4 ч. Элиминация почками в неизмененном виде, не всосавшаяся часть (97%) выводится с фекалиями. Выводится при помощи гемодиализа до 50% каждые 4-6 ч.

Для приема внутрь при инфекционно-воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вызванных чувствительными к неомицину бактериями. Используется для санации желудочно-кишечного тракта перед оперативным лечением.

Для местного и наружного применения используется для профилактики инфекционных осложнений в глазной хирургии.

Почечная недостаточность, неврит слухового нерва, индивидуальная непереносимость.

Для местного применения при беременности и кормлении грудью.

Рекомендации по FDA - для приема внутрь категория D. Противопоказан для приема внутрь во время беременности и в период лактации.

Применяется для лечения детей в возрасте с 1 года.

По 1 г каждый час в течение 4 ч., детям старше 12 лет по 1 г каждые 4 ч в течение 2-3 сут до операции.

При бактериальных инфекциях кожи используется в виде мазей и растворов. Максимальная суточная доза не должна превышать 25-50 г 0,5% мази и 5-10 г 2% мази.

Взрослые

Внутрь по 0,1-0,2 г в течение 5-7 дней, для предоперационной подготовки в течение 1-2 дней: каждые 4 ч по 1 г.

Высшая суточная доза: 6 г.

Высшая разовая доза: 0,2 г.

Центральная и периферическая нервная система: нервно-мышечная блокада, остановка дыхания.

Пищеварительная система: кандидоз, тошнота, рвота, синдром мальабсорбции.

Органы чувств: тугоухость.

Мочевыделительная система: токсический нефроз.

Дерматологические реакции: кандидоз; зуд, жжение при местном применении.

Аллергические реакции.

Симтомы: остановка дыхания.

Лечение: гемодиализ, оксигенотерапия, антихолинэстеразные средства, соли кальция.

Одновременное применение с анестетиками, ингаляциями галогенированных углеводородов, блокаторами нейромышечной передачи, массивными трасфузиями цитратной крови повышает риск блокады нейромышечной передачи.

Одновременное применение с варфарином усиливает терапевтический эффект.

При одновременном применении с другими аминогликозидами повышается риск ототоксичности.

Повышается риск нефротоксичности при одновременном применении с амфотерицином В, альдеслейкином, салицилатами, ацикловиром, бацитрацином, кармистином, ифосфамидом, препаратами золота и лития, сульфаниламидами, цитостатиками.

Применяется внутрь при отсутствии эффекта от других антибактериальных средств.

Используется для местного применения в виде мази и крема.