Внутривенно струйно и капельно, реже - внутриартериально. Дозы и скорость введения выбирают в соответствии с показаниями и состоянием больного.

При шоке (геморрагический, ожоговый, травматический, операционный) легкой и средней степени тяжести взрослым вводят в дозе 2-3 л, вначале - струйно, а при нормализации гемодинамических показателей - капельно; у детей - в дозе 20-25 мл/кг.

При тяжелом шоке у взрослых рекомендуется применять в сочетании с эритроцитосодержащими средами, а также коллоидными кровезаменителями гемодинамического действия. Доза в этом случае устанавливается индивидуально, но не менее 1 л; детям вводят не менее 15 мл/кг.

При тяжелых интоксикациях у взрослых (перитонит, сепсис, кишечная непроходимость) вводят до 2-3 л в сутки в комбинации с другими дезинтоксикационными лекарственными средствами; детям - 30-35 мл/кг в сутки.

В качестве гемодилюента при заправке аппарата искусственного кровообращения может составлять до 50-70 % перфузионного раствора, вводимого в аппарат.

В случаях кровопотери, не превышающей 15 % объема циркулирующей крови у взрослых и детей, может быть использован в качестве единственной инфузионной среды.

Можно применять вместо других поликомпонентных солевых инфузионных растворов, в отличие от ацетат- и лактатсодержащих солевых инфузионных сред возможно назначение и больным с крайне тяжелой гиповолемией и гипоксией с явлениями резко выраженного метаболического ацидоза.

","

Аллергические реакции, отек головного мозга, отек легких, остановка дыхания (вклинение продолговатого мозга).

","

Гиперчувствительность;

Черепно-мозговая травма, сопровождающаяся повышением внутричерепного давления.

Состояния, при которых противопоказано внутривенное введение больших объемов жидкости (вом числе by Crossbrowse\">артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность).

","specialInstructions","

При хронической почечной недостаточности может ухудшать состояние вследствие сдвига кислотно-основного состояния в щелочную сторону.

При заболеваниях сердца и/или почек избыток ионов натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

","interactions","

Можно применять в сочетании с коллоидными растворами (препараты декстрана и другие); совместим также с донорской кровью, эритромассой, плазмой и другими препаратами крови.

Не препятствует назначению обычно применяемых противошоковых лекарственных средств, в том числе препаратов для нейролептанальгезии (фентанил, дроперидол), бензодиазепинов (диазепам), а также миорелаксантов (суксаметоний), ингибиторов протеолиза (апротинин) и альфа-адреностимуляторов (допамин, эпинефрин).

","overdose","

Слишком быстрое введение при использовании больших доз может приводить к развитию острой левожелудочковой недостаточности.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Солевой инфузионный раствор, основным фармакологически активным компонентом которого является натрия фумарат - антигипоксант, активирует адаптацию клетки к недостатку кислорода. Его действие обусловлено участием в реакциях обратимого окисления и восстановления в цикле Кребса. В процессе этих реакций происходит синтез АТФ в количестве, достаточном для поддержания функций клеток организма при гипоксии.

При метаболическом ацидозе проявляет ощелачивающий эффект, его осмолярность составляет 400-410 мОсм/л, при гиповолемических состояниях быстро восполняет объем циркулирующей крови, предотвращает дегидратацию тканей.

Уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства, повышает диурез, способствует активации дезинтоксикационных процессов; снижает концентрацию в крови промежуточных и конечных продуктов перекисного окисления липидов (антиоксидантные свойства).

","pharmacokinetic","

Элиминация почками, образующийся углекислый газ - легкими.

","pregnancy","

Категория рекомендаций FDA не определена.

Необходимо соотносить риск и пользу. Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Осложнения у человека не зарегистрированы.

","fertility","precautions","

Детский возраст до 18 лет, беременность, кормление грудью. Пожилой возраст, почечная и печеночная недостаточность. Отеки, by Crossbrowse\"> артериальная гипертензия (состояние может ухудшиться), анурия или олигурия (повышается риск избыточной задержки натрия).

","indications","

Гиповолемические и гипоксические состояния (кровопотеря, шок, травма, интоксикация); острые нарушения мозгового кровообращения у взрослых, протекающие по ишемическому и геморрагическому типу; в качестве компонента перфузионной смеси для заполнения контура аппарата искусственного кровообращения при кардиохирургических операциях у взрослых и детей.

","drivingInstructions","icd10",[198,210,217,223,229,235,241],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","I63","Cerebral infarction","Инфаркт мозга","drugICD10CodeShort","STYz","DrugICD10","code","IX(I00-I99).I60-I69.I63","level","3",{"_199":211,"_164":212,"_162":213,"_203":211,"_159":214,"_5":205,"_206":215,"_208":216},"T79.4","Traumatic shock","Травматический шок","VDc5LjQ","XIX(S00-T98).T79-T79.T79.4","4",{"_199":218,"_164":219,"_162":220,"_203":218,"_159":221,"_5":205,"_206":222,"_208":216},"O08.3","Shock following abortion and ectopic and molar pregnancy","Шок, вызванный абортом, внематочной и молярной беременностью","TzA4LjM","XV(O00-O99).O00-O08.O08.3",{"_199":224,"_164":225,"_162":226,"_203":224,"_159":227,"_5":205,"_206":228,"_208":216},"R57.0","Cardiogenic shock","Кардиогенный шок","UjU3LjA","XVIII(R00-R99).R50-R69.R57.0",{"_199":230,"_164":231,"_162":232,"_203":230,"_159":233,"_5":205,"_206":234,"_208":216},"R57.1","Hypovolaemic shock","Гиповолемический шок","UjU3LjE","XVIII(R00-R99).R50-R69.R57.1",{"_199":236,"_164":237,"_162":238,"_203":236,"_159":239,"_5":205,"_206":240,"_208":216},"R57.8","Other shock","Другие виды шока","UjU3Ljg","XVIII(R00-R99).R50-R69.R57.8",{"_199":242,"_164":243,"_162":244,"_203":242,"_159":245,"_5":205,"_206":246,"_208":247},"Y48.1","Parenteral anaesthetics","Парентеральные обезболивающие препараты","WTQ4LjE","XX(V01-Y98).Y40-Y84.Y40-Y59.Y48.1","5","atc",[250],{"_199":251,"_164":252,"_162":253,"_159":254,"_5":255,"_206":254,"_208":216},"B.05.C.B","Salt Solutions","Солевые растворы","B05CB","DrugATC","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","8.2 Антигипоксанты и антиоксиданты","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":268,"_269":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_272":273,"_274":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/natrii-fumaras-AAdC/drugs","substanceDrugs",[281,299],{"_42":282,"_296":126,"_297":298},{"_283":284,"_285":286,"_287":126,"_288":289},"query","","pageSize",25,"page","filters",[290],{"_5":291,"_162":-5,"_292":293,"_294":295},"drugINNAtomic","values",[160],"operator","IN","total","items",[],{"_300":301,"_343":344},"facets",[302,307,311,315,319,323,327,331,335,339],{"_162":303,"_304":305,"_297":306},"Лекарственная форма","propertyId","drugDosageForm",[],{"_162":308,"_304":309,"_297":310},"Вид ТН","drugTNType",[],{"_162":312,"_304":313,"_297":314},"Нормативный список ТН","drugTNList",[],{"_162":316,"_304":317,"_297":318},"Способ применения","drugDosageType",[],{"_162":320,"_304":321,"_297":322},"Список наркотических средств и психотропных веществ","drugNarcoticList",[],{"_162":324,"_304":325,"_297":326},"Условия отпуска из аптек","drugDispensingCondition",[],{"_162":328,"_304":329,"_297":330},"Противопоказания","drugContraindicationStd",[],{"_162":332,"_304":333,"_297":334},"Применение с осторожностью","drugUseCautionStd",[],{"_162":336,"_304":337,"_297":338},"Статус регистрационного удостоверения в РФ","drugRegistrationStatus",[],{"_162":340,"_304":341,"_297":342},"Дата регистрации ТН","drugTNRegistrationDate",[],"searchParameters",{"_283":284,"_285":286,"_287":126,"_288":345},[346],{"_5":291,"_162":-5,"_292":347,"_294":295},[160],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Натрий фумаровокислый (Natrii fumaras)