Натамицин (Natamycin)

Связывание со стеролами клеточной мембраны грибов, в основном с эргостерином, с увеличением проницаемости мембраны: образование пор, через которые происходит утечка мелких молекул. Повреждение клетки гриба за счет свободнорадикального окисления (in vitro). Фармакологические эффекты: противогрибковый, фунгистатический, фунгицидный. Спектр противомикробной активности: Candida albicans, Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp., Torulopsis spp., Rhodoturola spp., Aspergillus spp., Penicillium spp., Fusarium solani и др.

Не эффективен в отношении бактерий, риккетсий и вирусов.

Абсорбция из ЖКТ, с поверхности кожи и слизистых оболочек незначительная. Таблетки для приема внутрь не обладают системным действием.

Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к натамицину возбудителями, включая острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз на фоне кахексии и иммунной недостаточности, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами и цитостатиками; кандидоз кожи и ногтей, кандидоз кишечника; вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, баланопоститы, вызванные в основном грибами Candida; дерматомикозы; отомикозы, наружные отиты (в том числе первично вызванные грибами или осложненные кандидозом); в качестве дополнительной терапии при лечении дерматомикоза гризеофульвином.

Гиперчувствительность, туберкулез кожи. Детский возраст до 18 лет, беременность.

Пожилой возраст, почечная и печеночная недостаточность, кормление грудью.

Категория рекомендаций FDA не определена.

Противопоказано при беременности.

При приеме внутрь разовая доза составляет 100 мг. Кратность приема для взрослых - 4 раза в сутки, для детей - 2 раза в сутки.

Наружно и местно применяют 1 раз или несколько раз в сутки.

Интравагинально - 1 раз в сутки на ночь в течение 3-6 дней.

Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

При приеме внутрь - тошнота, рвота, диарея; при местном использовании - легкое раздражение и ощущение жжения в месте применения.

Не описана.

Противогрибковые производные азолов - антагонизм.

Флуцитозин - синергетическое действие.

В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено системным применением.

В период менструации натамицин не применяют интравагинально.

При интравагинальном применении нет необходимости в исключении половых контактов. Однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и в случае выявления кандидозного поражения провести курс лечения натамицином. Также в период лечения следует пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Натамицин можно назначать новорожденным с осторожностью.