Внутрь, взрослым при болях - 15-60 мг каждые 3-6 ч, при диарее - 30 мг 4 раза в сутки, при кашле - 10-20 мг 4 раза в сутки; для детей эти дозы соответственно составляют 0,5 мг/кг 4-6 раз в сутки, 0,5 мг/кг 4 раза в сутки и 3-10 мг/кг 4-6 раз в сутки. Внутримышечно вводят в тех же дозах, что и при энтеральном введении. Высшая суточная доза - 120 мг.

","

Привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, угнетение дыхания, гипотония, тошнота, рвота, атония кишечника и мочевого пузыря, брадикардия, аритмия, аллергические реакции.

","

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, пневмония, дыхательная недостаточность, алкогольная интоксикация, черепно-мозговые травмы, гипотония, коллапс, аритмия, эпилепсия, нарушение функции печени и почек, интоксикационная диарея, гипокоагуляционные состояния, беременность, период лактации.

","specialInstructions","

У больных с нарушениями функции почек выведение замедлено, поэтому удлинить интервалы между приемами препарата.

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.

","interactions","

Алкоголь, средства, угнетающие ЦНС, - потенцирование угнетающего влияния на ЦНС, в том числе дыхательного центра.

Антихолинергические средства, антидиарейные средства - риск возникновения тяжелого запора и острой задержки мочи.

Антигипертензивные средства, особенно ганглиоблокаторы и диуретики, - потенцирование гипотензивного эффекта.

Бупренорфин - снижение терапевтического эффекта других агонистов λ-рецепторов, в том числе снижение угнетения дыхания, возникновение синдрома отмены у зависимых лиц.

Другие средства, вызывающие лекарственную зависимость, - повышение риска развития лекарственной зависимости.

Метоклопрамид - снижение прокинетической активности метоклопрамида.

Миорелаксанты - потенцирование угнетения дыхания.

Налтрексон, налоксон, налорфин - антидоты наркотических анальгетиков, устраняют все их фармакологические эффекты, в том числе вызывают синдром отмены у больных с лекарственной зависимостью к ним.

Наркотические анальгетики, другие - взаимное потенцирование эффектов.

Фенотиазиновые нейролептики - некоторые повышают, а некоторые снижают эффект морфина гидрохлорида.

","overdose","

Симптомы: холодный липкий пот, спутанность сознания, головокружение, сонливость, снижение АД, нервозность, усталость, миоз, брадикардия, резкая слабость, медленное затрудненное дыхание, гипотермия, тревожность, сухость во рту, делириозный психоз, внутричерепная гипертензия (вплоть до нарушения мозгового кровообращения), галлюцинации, мышечная ригидность, судороги, в тяжелых случаях - потеря сознания, остановка дыхания, кома.

Лечение: промывание желудка, восстановление дыхания и поддержание сердечной деятельности и АД; внутривенное введение специфического антагониста опиоидных анальгетиков - налоксона в разовой дозе 0,2-0,4 мг с повторным введением через 2-3 мин до достижения суммарной дозы 10 мг; начальная доза налоксона для детей 0,01 мг/кг.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Опиоидная активность обусловлена превращением в морфин. Слабый агонист опиоидных λ- и ϕ-рецепторов (активация λ-рецепторов в 3 раза сильнее, чем ϕ): угнетение межнейрональной передачи болевых импульсов в афферентных путях ЦНС, снижение эмоциональной оценки боли и реакции на нее, выраженное противокашлевое действие.

","pharmacokinetic","

Биодоступность - 50±7 %. Объем распределения - 2,6±0,3 л/кг, проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Связь с белками плазмы 7 %. Биотрансформация в печени, в том числе до морфина, а затем до морфин-6-глюкуронида (в 2 раза активнее морфина) под действием CYP2D6. Период полувыведения2,2-4 ч. Клиренс 11±2 мл/кг в минуту. Элиминация преимущественно с фекалиями, почками - 5-15 % (10 % в неизмененном в виде или в виде морфин-6-глюкуронида).

","pregnancy","

Категория рекомендаций FDA C.

Риск возникновения зависимости у плода и развития синдрома отмены у новорожденного: раздражительность, судороги, избыточная плаксивость, тремор, оживленные рефлексы, лихорадка, тошнота, диарея, чиханье и зевота. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека не проводились. У животных в больших дозах тератогенного эффекта не вызывал. Проникает в грудное молоко в низких дозах; применять, если польза превышает риск развития побочных эффектов.

","fertility","precautions","

У детей до 2 лет эффективность и безопасность не изучены.

","indications","

Кашель при заболеваниях бронхов и легких (в том числе при бронхопневмонии, бронхите, эмфиземе легких).

","drivingInstructions","icd10",[199,211,218,224,230,236,242,248,254,260,266,272,278,284],{"_200":201,"_164":202,"_162":203,"_204":201,"_159":205,"_5":206,"_207":208,"_209":210},"drugGeotarID","J04","Acute laryngitis and tracheitis","Острый ларингит и трахеит","drugICD10CodeShort","SjA0","DrugICD10","code","X(J00-J99).J00-J06.J04","level","3",{"_200":212,"_164":213,"_162":214,"_204":212,"_159":215,"_5":206,"_207":216,"_209":217},"J04.0","Acute laryngitis","Острый ларингит","SjA0LjA","X(J00-J99).J00-J06.J04.0","4",{"_200":219,"_164":220,"_162":221,"_204":219,"_159":222,"_5":206,"_207":223,"_209":210},"J20","Acute bronchitis","Острый бронхит","SjIw","X(J00-J99).J20-J22.J20",{"_200":225,"_164":226,"_162":227,"_204":225,"_159":228,"_5":206,"_207":229,"_209":217},"J20.0","Acute bronchitis due to Mycoplasma pneumoniae","Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae","SjIwLjA","X(J00-J99).J20-J22.J20.0",{"_200":231,"_164":232,"_162":233,"_204":231,"_159":234,"_5":206,"_207":235,"_209":217},"J20.1","Acute bronchitis due to Haemophilus influenzae","Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]","SjIwLjE","X(J00-J99).J20-J22.J20.1",{"_200":237,"_164":238,"_162":239,"_204":237,"_159":240,"_5":206,"_207":241,"_209":217},"J20.2","Acute bronchitis due to streptococcus","Острый бронхит, вызванный стрептококком","SjIwLjI","X(J00-J99).J20-J22.J20.2",{"_200":243,"_164":244,"_162":245,"_204":243,"_159":246,"_5":206,"_207":247,"_209":217},"J20.3","Acute bronchitis due to coxsackievirus","Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки","SjIwLjM","X(J00-J99).J20-J22.J20.3",{"_200":249,"_164":250,"_162":251,"_204":249,"_159":252,"_5":206,"_207":253,"_209":217},"J20.4","Acute bronchitis due to parainfluenza virus","Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа","SjIwLjQ","X(J00-J99).J20-J22.J20.4",{"_200":255,"_164":256,"_162":257,"_204":255,"_159":258,"_5":206,"_207":259,"_209":217},"J20.5","Acute bronchitis due to respiratory syncytial virus","Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом","SjIwLjU","X(J00-J99).J20-J22.J20.5",{"_200":261,"_164":262,"_162":263,"_204":261,"_159":264,"_5":206,"_207":265,"_209":217},"J20.6","Acute bronchitis due to rhinovirus","Острый бронхит, вызванный риновирусом","SjIwLjY","X(J00-J99).J20-J22.J20.6",{"_200":267,"_164":268,"_162":269,"_204":267,"_159":270,"_5":206,"_207":271,"_209":217},"J20.7","Acute bronchitis due to echovirus","Острый бронхит, вызванный эховирусом","SjIwLjc","X(J00-J99).J20-J22.J20.7",{"_200":273,"_164":274,"_162":275,"_204":273,"_159":276,"_5":206,"_207":277,"_209":217},"J20.8","Acute bronchitis due to other specified organisms","Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами","SjIwLjg","X(J00-J99).J20-J22.J20.8",{"_200":279,"_164":280,"_162":281,"_204":279,"_159":282,"_5":206,"_207":283,"_209":217},"J20.9","Acute bronchitis, unspecified","Острый бронхит неуточненный","SjIwLjk","X(J00-J99).J20-J22.J20.9",{"_200":285,"_164":286,"_162":287,"_204":285,"_159":288,"_5":206,"_207":289,"_209":210},"R05","Cough","Кашель","UjA1","XVIII(R00-R99).R00-R09.R05","atc",[292],{"_200":293,"_164":294,"_162":295,"_159":296,"_5":297,"_207":296,"_209":217},"R.05.D.B","Other cough suppressants","Другие противокашлевые препараты","R05DB","DrugATC","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","11.4.2 Противокашлевые средства","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":310,"_311":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_314":315,"_316":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/narcotinum-AAc8/drugs","substanceDrugs",[323,341],{"_42":324,"_338":126,"_339":340},{"_325":326,"_327":328,"_329":126,"_330":331},"query","","pageSize",25,"page","filters",[332],{"_5":333,"_162":-5,"_334":335,"_336":337},"drugINNAtomic","values",[160],"operator","IN","total","items",[],{"_342":343,"_385":386},"facets",[344,349,353,357,361,365,369,373,377,381],{"_162":345,"_346":347,"_339":348},"Лекарственная форма","propertyId","drugDosageForm",[],{"_162":350,"_346":351,"_339":352},"Вид ТН","drugTNType",[],{"_162":354,"_346":355,"_339":356},"Нормативный список ТН","drugTNList",[],{"_162":358,"_346":359,"_339":360},"Способ применения","drugDosageType",[],{"_162":362,"_346":363,"_339":364},"Список наркотических средств и психотропных веществ","drugNarcoticList",[],{"_162":366,"_346":367,"_339":368},"Условия отпуска из аптек","drugDispensingCondition",[],{"_162":370,"_346":371,"_339":372},"Противопоказания","drugContraindicationStd",[],{"_162":374,"_346":375,"_339":376},"Применение с осторожностью","drugUseCautionStd",[],{"_162":378,"_346":379,"_339":380},"Статус регистрационного удостоверения в РФ","drugRegistrationStatus",[],{"_162":382,"_346":383,"_339":384},"Дата регистрации ТН","drugTNRegistrationDate",[],"searchParameters",{"_325":326,"_327":328,"_329":126,"_330":387},[388],{"_5":333,"_162":-5,"_334":389,"_336":337},[160],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Наркотин (Narcotinum)