Мидекамицин (Midecamycin)

Нарушает синтез микробных белков на уровне рибосом, связываясь с 50S-субъединицей бактериальных рибосом, ингибирует процесс транслокации. Проникает внутрь клеток и создает высокую внутриклеточную концентрацию.

Обладает бактериостатическим действием, в высокой концентрации оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителей дифтерии и коклюша, а также пневмококков.

Проявляет высокую активность в отношении грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков).

Мидекамицин также проявляет высокую активность в отношении хламидий, лептоспир, трепонем, микоплазмы и токсоплазмы.

После приема внутрь натощак полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 40 минут.

Связь с белками плазмы составляет 80 %. Проникает в грудное молоко.

Метаболизм в печени с образованием двух активных метаболитов.

Период полувыведения составляет 3 часа. Элиминация с фекалиями и почками (до 10 %).

Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных флорой, чувствительной к мидекамицину: при фарингите, тонзиллите, синусите, отите, инфекциях мочевыводящих путей, полости рта, кожи и мягких тканей.

Печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 3-х месяцев.

Печеночная недостаточность средней и легкой степени тяжести, обструкция желчных протоков.

Рекомендации по FDA - категория В. Не обладает тератогенным действием. Применяется при беременности, противопоказан в период лактации.

Применение у детей

Внутрь в виде суспензии 2-3 раза в сутки, разовая доза в зависимости от массы тела:

менее 5 кг - 130 мг;

5-10 кг - 265 мг;

11-15 кг - 350 мг;

16-29 кг - 525 мг.

Взрослые

Внутрь 1200 мг в 2-3 приема.

Высшая суточная доза: 1200 мг.

Высшая разовая доза: 600 мг.

Тошнота, рвота, диарея, кандидоз слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и влагалища, гипербилирубинемия, транзиторное повышение печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции.

Острая печеночная недостаточность.

Лечение симптоматическое.

Уменьшает выведение варфарина и циклоспорина.

Снижает интенсивность метаболизма карбамазепина и алкалоидов спорыньи.

При длительном лечении необходим мониторинг функций печени, особенно у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе.