Миансерин (Mianserin)

Четырехциклический антидепрессант, в структуре которого отсутствует боковая цепочка, определяющая антихолинергическое действие трициклических антидепрессантов. Блокирует 5-HT₂ рецепторы и α₂-адренергические рецепторы. Усиливает адренергическую передачу в головном мозге за счет стимуляции высвобождения медиатора в синаптическую щель вследствие блокады пресинаптических α₂-адренорецепторов.

Оказывает анксиолитическое, антидепрессивное, седативное и снотворное действие.

После приема внутрь натощак до 20 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа. Связь с белками плазмы составляет 96 %.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 32 часа. Элиминация почками.

Применяется для лечения депрессивных состояний различного генеза.

Маниакальный синдром, тяжелая печеночная недостаточность, острый инфаркт миокарда, эпилепсия, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

Почечная недостаточность, гиперчувствительность.

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Внутрь по 30-40 мг на 2-3 приема, либо однократно на ночь. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть повышена до 60-90 мг в сутки. Для пациентов пожилого возраста доза не должна превышать 30 мг в сутки.

Высшая суточная доза: 90 мг в сутки.

Высшая разовая доза: 90 мг в сутки.

Центральная и периферическая нервная система: гипомания, сонливость, судороги.

Система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия.

Пищеварительная система: стоматит, нарушения функции печени, желтуха.

Костно-мышечная система: артралгия.

Дерматологические реакции: экзантема, сыпь.

Репродуктивная система: гинекомастия.

Аллергические реакции.

Длительный седативный эффект.

Лечение симптоматическое.

Несовместим с ингибиторами моноаминооксидазы, при необходимости их применение возможно с интервалом минимум в две недели после приема миансерина.

Усиливает депрессивное действие этанола.

Ослабляет эффекты антиконвульсантов.

При лечении не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.