Полусинтетическое производное природного алкалоида спорыньи (эргометрина). Повышает тонус и сократительную активность миометрия. Оказывает слабое действие на периферические сосуды, практически не повышает артериальное давление.

Начало действия. После внутривенного (в/в) введения терапевтическое действие проявляется через 30–60 сек, после внутримышечного (в/м) введения — через 2–5 мин.

Продолжительность действия. Действие препарата продолжается 3 и более часов после в/м применения и до 2 часов после в/в применения.

Распределение. Связь препарата с белками плазмы составляет 35%. Объём распределения составляет 39,1–73,1 л, клиренс — 9,9–18,9 л/ч. Препарат быстро распределяется по тканям организма — период полураспределения после в/в применения составляет 1–3 мин. Проникает в грудное молоко.

Биотрансформация. Метаболизируется в печени.

Элиминация. Выводится преимущественно с калом, частично — почками

• С целью сокращения второго периода родов после появления передней части плеча плода
• Метроррагия (в т.ч. атоническая)
• Гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде (профилактика и лечение)
• Постоперационные кровотечения (кесарево сечение, удаление миомы)
• Постабортные кровотечения

– Беременность

– Первый период родов

– Второй период родов до появления головы плода

– Тяжёлые формы артериальной гипертензии

– Окклюзионные заболевания периферических сосудов

– Гиперчувствительность к метилэргометрину (повышенная чувствительность к препаратам спорыньи)

– Сепсис

– Почечная или печёночная недостаточность

– Сердечно-сосудистые заболевания

– Необходимость ручного отделения плаценты

Беременность. Применение во время беременности противопоказано.

Лактация. Применение в период кормления грудью противопоказано. Метилэргометрин проникает в грудное молоко; описано снижение секреции молока на фоне терапии.

Данных о влиянии метилэргометрина на фертильность нет

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (взрослые):

Дозы определяются соответственно показаниям.

Атонические маточные кровотечения: назначают 0,1 мг (0,5 мл) в/в или 0,2 мг (1 мл) в/м; при необходимости инъекции можно повторять с интервалом в 2 часа.

Метроррагии: назначают 0,1–0,2 мг в/м или 0,1 мг в/в.

Кесарево сечение: препарат вводят после извлечения плода в/в по 0,05–0,1 мг (доза при в/м введении в источнике не уточнена).

Аборт: назначают после расширения канала шейки матки в/в 0,1–0,2 мг. При спонтанных абортах показано в/в введение 0,05–0,1 мг.

Роды: при внимательном контроле акушера для сокращения второго периода родов вводят в/в 0,1–0,2 мг только после появления головы или передней части плеча плода. При ведении родов в условиях общего обезболивания рекомендуется введение 0,2 мг. Если невозможно в/в применение препарата, его вводят в/м в дозе 0,2–0,4 мг.

Классификация частот: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (по имеющимся данным определить нельзя).

Симптомы. Тошнота, рвота, абдоминальная боль, ощущение онемения и покалывания в конечностях, артериальная гипертензия, сопровождаемая в тяжёлых случаях угнетением дыхания, гипотермией, судорогами и комой.

Лечение. Симптоматическое лечение с тщательным наблюдением за функциями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Окситоцин

При лечении и профилактике атонических маточных кровотечений эффективна комбинация метилэргометрина с окситоцином.

Симпатомиметики

Метилэргометрин может усиливать вазопрессорные эффекты симпатомиметиков.

Эрготамин

Метилэргометрин может усиливать вазопрессорные эффекты эрготамина.

Допамин

Сочетание с допамином противопоказано, так как возможно развитие гангрены конечностей.

Средства для ингаляционного наркоза (галотан/фторотан)

Фторотан (галотан) снижает чувствительность матки и уменьшает активность метилэргометрина.

Применение препарата следует производить только в условиях специализированного стационара, при строгом врачебном контроле артериального давления, частоты сердечных сокращений, сократительной активности матки. При применении непосредственно после рождения ребёнка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.

В источнике информация о влиянии метилэргометрина на способность управлять транспортными средствами и механизмами не приведена.