Метионин (Methionine)

Механизм действия. Метионин оказывает метаболическое и гепатопротекторное действие. Метионин является незаменимой аминокислотой — донатором подвижных метильных групп, необходима для синтеза холина, с дефицитом которого связаны нарушение синтеза фосфолипидов из жиров и отложение в печени нейтрального жира. Участвует в обмене серосодержащих аминокислот, в синтезе эпинефрина, креатинина и других биологически важных соединений, активирует действие гормонов, витаминов (B₁₂, аскорбиновой, фолиевой кислот), ферментов, белков, участвует в реакциях переметилирования, дезаминирования, декарбоксилирования и прочих. Необходима для дезинтоксикации ксенобиотиков. При атеросклерозе снижает концентрацию холестерина и повышает концентрацию фосфолипидов крови.

Всасывание. Легко всасывается из кишечника.

Элиминация. С мочой выводится в небольшом количестве.

• Гиперчувствительность к метионину.
• Тяжёлая печёночная недостаточность.
• Печёночная энцефалопатия.
• Вирусный гепатит.
• Детский возраст до 6 лет.

• Почечная недостаточность (опасность нарастания гиперазотемии).
• Сахарный диабет [1].

Беременность. Исследований, подтверждающих безопасность метионина для плода при применении в период беременности, не проводилось [2]. Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода [1, 2].

Лактация. Исследований, подтверждающих безопасность метионина для ребёнка при применении в период грудного вскармливания, не проводилось [2]. Применение препарата в период кормления грудью возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка [1, 2].

Данные о влиянии метионина на фертильность в источниках не представлены.

Таблетки, покрытые оболочкой / таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг — взрослые: Внутрь, за 30–60 минут до еды, 3–4 раза в день. По 500 мг (2 таблетки) — 1,5 г (6 таблеток) 3–4 раза в день. Максимальная разовая доза: 1500 мг (6 таблеток). Максимальная суточная доза: 6 г (24 таблетки). Курс — ежедневно в течение 10–30 дней или 3 курса по 10 дней с 10-дневными перерывами.

Таблетки, покрытые оболочкой / таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг — дети: Дети старше 6 лет: по 250 мг (1 таблетка) — 500 мг (2 таблетки) 3–4 раза в день. Максимальная разовая доза: 500 мг (2 таблетки). Максимальная суточная доза: 2 г (8 таблеток). Курс — ежедневно в течение 10–30 дней или 3 курса по 10 дней с 10-дневными перерывами.

Классификация частот: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но <1/10); нечасто (≥1/1000, но <1/100); редко (≥1/10000, но <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Симптомы. Снижение артериального давления, тахикардия, дезориентация.

Лечение. Симптоматическое.

Леводопа. При одновременном применении с леводопой её эффективность уменьшается. Рекомендация: при необходимости совместного применения метионина и леводопы следует контролировать эффективность антипаркинсонической терапии; при снижении терапевтического эффекта леводопы — рассмотреть коррекцию дозы или временное разведение приёмов по времени.

Соотношение с другими аминокислотами. Следует назначать в балансе с другими аминокислотами. Несбалансированное применение метионина в больших дозах может оказать повреждающее действие на клетки печени и других органов.

Применение при сахарном диабете. С осторожностью применять пациентам с сахарным диабетом, поскольку таблетки, покрытые оболочкой [1], содержат сахарозу. Количество сахарозы в максимальной разовой дозе соответствует 0,04 ХЕ для взрослых и 0,014 ХЕ для детей с 6 лет и старше; в максимальной суточной дозе — 0,165 ХЕ для взрослых и 0,055 ХЕ для детей с 6 лет и старше [1].

Дополнительные рекомендации. Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

При соблюдении режима дозирования метионин не влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами, а также заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций [1, 2].