Внутрь во время еды по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Высшая суточная доза: 6 таблеток.

Высшая разовая доза: 2 таблетки.

","

Центральная и периферическая нервная система: бессонница, парестезии, эмоциональная лабильность.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия.

Пищеварительная система: потеря аппетита, запор, иногда - обострение геморроя.

Мышечная система: симптомы лактоацидоза - судороги икроножных мышц.

Аллергические реакции.

","

Сахарный диабет I типа - инсулинозависимый, кома, кетоацидоз, индивидуальная непереносимость.

","specialInstructions","

Во время беременности и в период лактации производится отмена препарата, лечение сахарного диабета продолжается инъекциями инсулина.

","interactions","

Повышают концентрацию препарата в плазме крови ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома Р 450: кетоназол, циклоспорин, эритромицин.

Снижается контроль уровня гликемии при одновременном применении препарата с тиазидными диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов, препаратами лития, глюкокортикоидами, изониазидом, симпатомиметиками, никотиновой кислотой, фенитоином, фенотиазинами, тиреоидными гормонами.

При одновременном применении с фуросемидом необходимо снижение дозы препарата.

Употребление алкоголя (особенно натощак) во время лечения способствует повышению концентрации молочной кислоты в плазме крови и увеличению риска гипогликемии.

","overdose","

Развитие гипогликемии.

Лечение: сахар внутрь, при потере сознания - внутривенное введение 40% раствора декстрозы.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Комбинированное противогликемическое средство.

Метформин

Уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника и усиливает ее периферическую утилизацию, повышая чувствительность тканей к инсулину, тормозит глюконеогенез в печени. Снижает уровень липопротеидов низкой плотности и триглицеридов в плазме крови. Не вызывает гипогликемических реакций, не влияет на секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. За счет подавления ингибитора активатора тканевого плазминогена оказывает фибринолитическое действие. Стабилизирует или снижает массу тела.

Глипизид

Производное сульфонилмочевины II поколения путем снижения порога раздражения β-клеток поджелудочной кислоты глюкозой стимулирует секрецию инсулина, увеличивает его высвобождение и степень связывания с клетками-мишенями. Гипогликемический эффект зависит от количества функционирующих β-клеток.

Подавляет агрегацию тромбоцитов, обладает фибринолитическим, гиполипидемическим и слабым мочегонным действием.

","pharmacokinetic","

Метформин

После приема внутрь до 50-60% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 ч. Не связывается с белками плазмы.

Скапливается в мышечной ткани, слюнных железах, почках и печени.

Период полувыведения составляет 6 ч. Элиминация почками в неизмененном виде.

Глипизид

После приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте на 90%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 ч. Связь с белками плазмы составляет 98-99%.

Терапевтический эффект развивается через 10-30 минут после начала приема. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 2-5 ч. Элиминация почками: 90% в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде.

","pregnancy","

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

","fertility","precautions","

Сопутствующие заболевания эндокринной системы, воздействующие на углеводный обмен: аденогипофизарная и адренокортикальная недостаточность, дисфункция щитовидной железы.

","indications","

Применяется для лечения сахарного диабета II типа при отсутствии эффекта от диетотерапии.

","drivingInstructions","icd10",[198],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","E11","Type 2 diabetes mellitus","Сахарный диабет 2 типа","drugICD10CodeShort","RTEx","DrugICD10","code","IV(E00-E90).E10-E14.E11","level","3","atc",[212],{"_199":213,"_164":214,"_162":215,"_159":216,"_5":217,"_206":216,"_208":218},"A.10.B.D.02","Metformin and Sulfonylureas","Метформин и производные сульфонилмочевины","A10BD02","DrugATC","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","8.5 Гипогликемические синтетические и другие средства","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":231,"_232":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_235":236,"_237":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/metforminum-glipizidum-ABo-/interactions","substanceInteractions",{"_42":244,"_250":126,"_251":252,"_253":254},{"_245":246,"_247":72,"_248":126,"_249":-5},"query","","pageSize","page","filters","total","countedSignificances",[],"interactionList",[],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Метформин + Глипизид (Metforminum + Glipizidum)