Метазид (Metazidum)

Метазид — синтетическое противотуберкулезное средство, обладающее высокой бактериостатической активностью в отношении Mycobacterium tuberculosis. Особенно активен в отношении активно делящихся Mycobacterium tuberculosis, в том числе расположенных внутриклеточно. Нарушает синтез фосфолипидов мембран микобактерий, образует интра- и экстрацеллюлярные хелатные комплексы с двухвалентными катионами металлов, что тормозит окислительные процессы и синтез нуклеиновых кислот, изменяет нормальную жизнедеятельность микроорганизма и останавливает размножение микобактерий туберкулеза. При монотерапии устойчивость к препарату развивается быстро, в связи с чем метазид применяют только в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами.

Всасывание. Абсорбция высокая. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час.

Распределение. Хорошо проникает в различные органы и ткани, в том числе в ликвор. Проникает через плацентарный барьер и секретируется в грудное молоко.

Биотрансформация. Метаболизируется в печени с образованием неактивных ацетилированных метаболитов.

Элиминация. Период полувыведения — около 6 часов. Выводится, в основном, почками в виде метаболитов и в неизмененном виде, небольшое количество — кишечником.

• Туберкулез: все формы и локализации (в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами) (Таблетки)

• Гиперчувствительность к метазиду
• Стенокардия
• Декомпенсированные пороки сердца
• Эпилепсия
• Тонико-клонические судороги (в анамнезе)
• Органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) и периферических нервов
• Печеночная недостаточность
• Заболевания почек нетуберкулезного характера, нарушение функции почек
• Беременность
• Период грудного вскармливания
• Детский возраст до 3 лет

Данные о применении препарата «с осторожностью» (отдельно от противопоказаний, раздел 14) в доступных источниках не приведены.

Беременность. Применение препарата Метазид противопоказано во время беременности.

Лактация. Применение препарата Метазид противопоказано в период грудного вскармливания.

Данные о влиянии метазида на фертильность в доступных источниках не приведены.

Таблетки 500 мг (взрослые): внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 2 г. Курс лечения при туберкулезе — 6 месяцев и более.

Таблетки 500 мг (дети старше 3 лет): внутрь, из расчета 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 1 г.

Детям в возрасте до 3 лет препарат противопоказан (раздел 14).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Агранулоцитоз — частота неизвестна

Лейкопения — частота неизвестна

Тромбоцитопения — частота неизвестна

Метгемоглобинемия — частота неизвестна

Нарушения со стороны нервной системы

Головная боль — частота неизвестна

Головокружение — частота неизвестна

Кардиалгия — частота неизвестна

Нарушение сна — частота неизвестна

Нарушения координации движений — частота неизвестна

Повышенная утомляемость — частота неизвестна

Депрессивные состояния — частота неизвестна

Психозы — частота неизвестна

Расстройство памяти — частота неизвестна

Эйфория — частота неизвестна

Учащение эпилептических припадков у больных эпилепсией — частота неизвестна

Нарушения со стороны органа зрения

Периферический неврит — частота неизвестна

Неврит зрительного нерва — частота неизвестна

Атрофия зрительного нерва — частота неизвестна

Желудочно-кишечные нарушения

Тошнота — частота неизвестна

Рвота — частота неизвестна

Сухость во рту — частота неизвестна

Гастралгия — частота неизвестна

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Гепатит — частота неизвестна

Нарушение функции печени — частота неизвестна

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Кожная сыпь — частота неизвестна

Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани

Мышечные подергивания — частота неизвестна

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Нарушение функции почек — частота неизвестна

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез

Гинекомастия (у мужчин) — частота неизвестна

Меноррагия (у женщин) — частота неизвестна

Классификация частот: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна. В источниках-инструкциях частота нежелательных реакций не приведена ни числовыми категориями, ни словесными градациями, поэтому для всех реакций указана частота «частота неизвестна» (не может быть установлена по имеющимся данным).

Симптомы. Возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.

Лечение. Специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций организма. Вызывание рвоты и промывание желудка целесообразны только примерно в течение 2–3 ч после приема токсичной дозы (в более поздние сроки из-за риска вызвать судороги и опасности аспирации эти меры строго противопоказаны).

Другие противотуберкулезные препараты

Метазид усиливает (взаимно) эффект других противотуберкулезных препаратов; применяется только в составе комбинированной терапии туберкулеза.

Контроль органа зрения. В период лечения необходимо периодическое исследование глазного дна.

Профилактика невритов. Для предупреждения развития невритов одновременно с препаратом назначают тиамин и пиридоксин.

В период лечения возможны нежелательные реакции препарата, влияющие на скорость психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.