Мелагатран (Melagatran)
Общая информация
Клинико-фармакологическая группа
Формы выпуска и дозировки
Коды и индексы
Фармакологическое действие
Механизм действия
Фармакодинамика
Конкурентно и обратимо ингибирует свободный и связанный α-тромбин, который конвертирует в коагуляционном каскаде превращение фибриногена в фибрин. Тем самым предотвращает образование тромба.
Фармакокинетика
После подкожного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 мин. Не подвергается метаболизму.
Т ½ составляет 2-3 ч. Элиминация почками в неизмененном виде.
Применение
Показания
Применяется для профилактики тромбоэмболических осложнений для пациентов, перенесших плановую операцию эндопретезирования коленного или тазобедренного сустава.
Противопоказания
Хроническая почечная и печеночная недостаточность, кровотечение, возраст до 18 лет, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Пациенты старше 75 лет с массой тела ниже 50 кг.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Фертильность
Рекомендации по применению
Подкожно, по 3 мг не раньше, чем через 4 ч и не позже чем через 8 ч после операции. Затем 2 раза/сут в течение 1-2 дней.
Высшая суточная доза: 6 мг.
Высшая разовая доза: 3 мг.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, голов окружение.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия или брадикардия, артериальная гипертензия или гипотензия.
Система кроветворения: анемия, кровотечение.
Пищеварительная система: диспепсия, диарея, запор.
Дерматологические реакции: сыпь.
Мочевыделительная система: задержка мочи.
Аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействия
При одновременном применении с эритромицином, кларитромицином, азитромицином, антагонистами К, гепарином, ацетилсалициловой кислотой, циклоспорином увеличивается риск развития кровотечений.
Особые указания
Препарат не применяется для внутримышечного введения.