Активированный уголь + Алюминия оксид (Medicinal charcoal + aluminium oxide)

Гранулированный оксид алюминия, покрытый углеродистой пленкой. Комбинированный препарат. Проявляет свойства энтеросорбента, дезинтоксиканта, противодиарейного средства. Комбинации присуща высокая адсорбирующая активность. Выводит из ЖКТ микробные клетки, эндо- и экзотоксины. Не вызывает изменений кислотно-щелочного и водно-электролитного равновесия, способствует выведению тяжелых металлов. Не связывает сероводород, находящийся в норме в просвете кишечника и необходимый для поддержания нормальной перистальтики. Наиболее эффективен для борьбы с интоксикацией средне- и высокомолекулярными веществами).

Из оксида алюминия, входящего в состав комбинации, перед абсорбцией образуется алюминия хлорид, который всасывается на 15-30 %. Элиминация абсорбированной части осуществляется почками, другая часть экскретируется с фекалиями. Среднее время энтеросорбции активированного угля - 23,5 ч. В кровь не всасывается. Не метаболизируется. Элиминация с фекалиями в течение 24-48 ч.

- кишечные инфекции;

- гнойно-септические заболевания;

- печеночная и/или почечная недостаточность;

- гепатит;

- аллергические заболевания;

- нарушения обмена веществ;

- ожоговая болезнь;

- абстинентный алкогольный синдром.

- повышенная чувствительность к препарату;

- кишечная непроходимость;

- кровотечения из ЖКТ.

Болезнь Альцгеймера, аппендицит или подозрение на него, кровотечение - желудочно-кишечное, ректальное или неуточненной локализации, язвенный колит, колостома, дивертикулит, илеостомия, запор, диарея хроническая, обструкция выходного отдела желудка, гипофосфатемия, тяжелое нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, детский возраст, кормление грудью.

Категория рекомендаций FDA не определена. Применение антацидов и сорбентов на основе алюминия считают безопасным, кроме длительного назначения в больших дозах. Адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось. Опубликована информация о случаях гиперкальциемии, гипомагниемии, гипермагниемии, а также о повышении сухожильных рефлексов у плода и/или новорожденных, матери которых принимали алюминий-, кальций- или магнийсодержащие препараты, особенно длительно и в больших дозах. Исследований на животных не проводили.

Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Осложнения не зарегистрированы. Несмотря на то что алюминий-, кальций- и магнийсодержащие антациды способны проникать в молоко, их концентрации недостаточно для оказания эффекта у ребенка.

Внутрь, за 1-1,5 часа до или через 1 час после еды или приема лекарственных средств, в разведении кипяченой водой или 2 % раствором крахмальной слизи в соотношении 1:4. Суточная доза - 1 г/кг (взрослым - 50-75 г, детям - 6-50 г) в 3 приема. Курс лечения - 3-14 дней.

При острых отравлениях после промывания желудка назначают 100-150 г на прием, смешать с водой в соотношении 1:4 или с вазелиновым маслом 1:1.

Курс лечения 3-14 дней.

Применение у пожилых пациентов

Не изучалось систематически, отдельные исследования сообщают о безопасности применения в стандартной дозировке у пожилых.

Применение у детей

Ограничено из-за недостатка адекватных контролируемых исследований.

Нейротоксичность, запор, остеомаляция, остеопороз, синдром фосфатной недостаточности, аллергические реакции.

Не описана. Лечение симптоматическое.

Комбинация активированный уголь + алюминия оксид может снижать эффективность одновременно принимаемых лекарственных средств. Препараты абсорбируются в кишечнике и их всасывание в системный кровоток снижается.

Общие для всех антацидов.

При нарушенной функции почек необходим регулярный контроль концентрации Mg2+, Ca2+, Al3+, фосфора. Необходимо избегать длительного применения препарата в высоких дозах.

При длительном применении необходимо достаточное поступление с пищей фосфора.

Выводит из ЖКТ эндо- и экзотоксины различного происхождения.

Не вызывает изменений водно-электролитного обмена, способствует выведению тяжелых металлов, не поглощает в кишечнике сероводород, необходимый для поддержания нормальной перистальтики.

По терапевтическому эффекту не уступает лигнину гидролизному, карболену (более эффективен при заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией средне- и высокомолекулярными веществами).

Окрашивает каловые массы в черный цвет.

Хранение препарата на воздухе снижает сорбционную способность.