Магния карбонат (Magnesium carbonate)

• 11.2.2 Антациды
• 8.9 Макро- и микроэлементы

Слабительный препарат, медленно всасывается в желудочно-кишечном тракте, благодаря чему в нём накапливается вода, раздражаются рецепторы кишечной слизистой, усиливается перистальтика, разжижается и выводится содержимое кишечника. Применение натрия сульфата в отличие от слабительных растительного происхождения, позволяет очистить кишечник по всей его длине. Слабительный эффект проявляется через 4-6 часов после применения. Помогает также выводить желчь, потому его можно назначать для снятия отёков.

• Состояния, сопровождающиеся повышенной кислотностью (лечение).
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (лечение) - антациды показаны для облегчения симптомов, связанных с повышенной кислотностью (жжение в эпигастрии, расстройства пищеварения, боли в желудке). Однако есть сведения о повышении уровня гастрина и увеличении желудочной секреции при назначении антацидов.
• Состояния, сопровождающиеся повышенной секреторной активностью желудка (в составе комплексной терапии).
• Синдром Золлингера-Эллисона (в составе комплексной терапии с антагонистами гистаминовых Н₂-рецепторов или с омепразолом временно в качестве симптоматического лечения патологической гиперсекреции при синдроме Золлингера-Эллисона как самостоятельной нозологии или проявления множестенной эндокринной неоплазии I типа).
• Системный мастоцитоз (в составе комплексной терапии).
• Аденома множественная.
• ГЭРБ (симптоматическое лечение).
• Стрессовые повреждения слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ - стрессовые язвы и кровотечения (профилактика и лечение), особенно в интенсивной терапии.
• Мочекаменная болезнь - профилактика образования кальциевых конкрементов; в настоящее время вытесняется другими средствами.
• Профилактика аспирации желудочного содержимого у пациентов при длительной общей анестезии или в родах - вытесняется средствами с эквивалентной или более выраженной эффективностью: антагонистами гистаминовых Н₂-рецепторов и растворами цитратов.
• Запоры.

Внутрь. Доза зависит от уровня секреции соляной кислоты и буферной способности конкретного антацида. Для нейтрализации 1 мэкв соляной кислоты желудочного сока требуется около 15-20 мэкв магнийсодержащего антацида. При гиперсекреторных состояниях (язва двенадцатиперстной кишки, синдром Золлингера-Эллисона, множественная аденома, системный мастоцитоз) - 80-160 мэкв (30-60 мл) большинства антацидов. При нормальной кислотности требуется половина указанной дозы.

В случае приема максимальных доз длительность применения не более 2 нед, дальнейший прием после консультации врача.

При язвенной болезни допускается прием дополнительных доз для облегчения болевого синдрома в промежутках между основными приемами. Прием антацидов следует продолжать минимум 4-6 нед после исчезновения всех симптомов и заживления язвы.

• Дефицит Mg²⁺ (утомляемость, нарушения сна, миалгия, мышечный спазм).
• Профилактика оксалатного нефролитиаза.

Внутрь по 1 таблетке, растворенной в 200 мл воды, в день.

• Повышенная чувствительность к магния карбонату;
• фенилкетонурия.

Аппендицит или подозрение на него, кровотечение - желудочно-кишечное, ректальное или неуточненной локализации, язвенный колит, колостомия, илеостомия, дивертикулит; хроническая диарея.

Категория рекомендаций FDA не определена. Применение антацидов считается безопасным, за исключением длительного назначения в больших дозах. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека не проводили, однако были данные о таких побочных эффектах антацидов, как гиперкальциемия, гипомагниемия, гипермагниемия, а также повышение сухожильных рефлексов у плода или новорожденных, матери которых длительно принимали алюминий-, кальций- или магнийсодержащие антациды, особенно в больших дозах. Исследования на животных не проводили.

Кормление грудью

Осложнения у человека не зарегистрированы. Несмотря на то что алюминий-, кальций- и магнийсодержащие антациды способны проникать в молоко, их концентрации недостаточно для оказания эффекта у новорожденного. Применять с осторожностью.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и лекарственной формы.

Применение у детей

• Назначение детям раннего возраста противопоказано в связи с риском гипермагниемии, особенно при наличии дегидратации пли почечной недостаточности.
• Интенсивные занятия спортом, период быстрого роста.

Диарея, метеоризм, отрыжка. При нарушении функции почек повышается риск развития гипермагниемии.

Передозировка не описана.

Лечение симптоматическое.

Замедляет всасывание аминазина, барбитуратов, бутадиона, глюкокортикоидов, препаратов железа (образует нерастворимые соли), м-холиноблокаторов, сульфаниламидов, тетрациклинов, циметидина. Создает оптимальные условия для действия ферментов (и их препаратов) поджелудочной железы; уменьшает ульцерогенность НПВС и вероятность гастропатии. Фосфаты, большие дозы кальция и избыток липидов снижают усвоение магния.