Аммиак (Liquor Ammonii caustici)

• 11.4.4 Стимуляторы дыхания
• 12.2 Антисептики и дезинфицирующие средства

Быстро выводится при любом способе введения, главным образом легкими и бронхиальными железами

Ингаляционное применение: в качестве средства скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния.

Внутрь: в качестве отхаркивающего средства (в составе комбинированного препарата).

Наружно: в виде примочек, для мытья рук в хирургической практике.

Гиперчувствительность; дерматит, экзема, кожные заболевания (для местного применения).

Открытые раны, дерматит, экзема, повреждения кожного покрова.

Беременность

Категория рекомендаций FDA не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования на человеке не проводились. Осложнений у человека не зарегистрировано.

Кормление грудью

Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Осложнений у человека не зарегистрировано.

Обморочные состояния - для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния - ингаляционно: осторожно подносят небольшой кусок ваты или марли, смоченной аммиаком, к носовым отверстиям (на 0,5-1 с) или вскрывают ампулу с оплеткой (при отламывании кончика ампулы ватно-марлевая оплетка пропитывается раствором).Отравления этанолом. Стимуляция рвоты - внутрь (в качестве рвотного средства) по 5-10 капель на 100 мл воды.

Дезинфекция кожи рук; в хирургической практике используют для мытья рук по методу С.И. Спасокукоцкого и И.Г. Кочергина (для приготовления раствора 25 мл аммиака растворяют в 5 л теплой кипяченой воды). Нейтрализация кислых токсинов при укусах насекомых и змей - местно в виде примочек.

Применение у детей

Эффективность и безопасность не изучены.

Ингаляции нашатырного спирта: кашель, чиханье, слезотечение; в высоких концентрациях - отек легких, отек конъюнктивы, временная слепота. Асфиксия - вследствие отека и/или спазма надгортанника; рефлекторная остановка дыхания.

При контакте с кожей или слизистой оболочкой глаз - ожоги или раздражение. Отек конъюнктивы, повреждение роговицы, острая глаукома, поздние осложнения: катаракта, атрофия радужной оболочки, бельмо. Прием внутрь: боль в ротовой полости, горле, ЖКТ, гиперсаливация, кашель, диарея, затруднение дыхания, головная боль, тошнота, шок. Перфорации пищевода и/или желудка - как результат ожога. Стриктуры, особенно пищевода, - через недели-месяцы после ожога. Отек респираторного тракта, пневмониты могут проявиться не сразу.

Удушье, потеря сознания. Лечение побочных эффектов: при попадании в глаза обильно промывают их водой в течение 20 мин; при наружном контакте - удаляют загрязненную одежду, промывают кожу большим количеством воды. Нельзя тереть пораженную область, накладывать мазь. При приеме внутрь дать пациенту стакан воды или молока, оценить степень ожога слизистой рта и горла.

Нейтрализует кислоты.

Бесцветный газ с резким, раздражающим запахом. Применяют 10% водный раствор (нашатырный спирт), представляющий собой бесцветную летучую жидкость с острым характерным запахом и сильной щелочной реакцией.