Левотироксин натрия + Лиотиронин + Калия йодид (Levothyroxinum natrium+ Liothyroninum+Kalii chloridum)

В составе препарата синтетические гормоны щитовидной железы левотироксин и лиотропин, калия йодид - структурный элемент в синтезе тироксина и трийодтиронина. Препарат возмещает дефицит гормонов щитовидной железы. Усиливая потребность в кислороде тканей, стимулирует их рост и дифференцировку, увеличивает уровень базального метаболизма: белков, углеводов, жиров. Малые дозы препарата оказывают анаболический, а большие - катаболический эффект. Усиление энергетических процессов оказывает положительное влияние на функции сердечно-сосудистой и нервной системы, почек и печени.

Левотироксин

После приема внутрь натощак до 80 % абсорбируется в верхнем отделе тонкой кишки. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6 ч. Связь с белками плазмы составляет 99 %.

Терапевтический эффект развивается спустя 3-5 суток после начала приема. Метаболизм в печени, мышцах, почках, тканях головного мозга.

Период полувыведения составляет 6-7 дней. Элиминация почками.

Лиотиронин

Всасывается в тонком кишечнике на 95 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 суток. Терапевтический эффект продолжается в течение 7-9 суток после окончания приема препарата. Связь с белками крови на 90,7 %.

Период полувыведения составляет 24 ч. Метаболизм в печени, мышцах, почках, тканях головного мозга.

Калия йодид

Неорганический йод абсорбируется в тонком кишечнике. Биодоступность составляет 100 %. Элиминируется почками.

Применяется для лечения гипотиреоза, лечения эутериоидного зоба, с целью профилактики рецидива после резекции щитовидной железы.

Острый инфаркт миокарда, миокардит, тиреотоксикоз, болезнь Дюринга (герпетиморфный дерматит).

Индивидуальная непереносимость.

Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, сахарный и несахарный диабет, синдром мальабсорбции.

Рекомендации по FDA - категория В. При беременности назначенное лечение должно продолжаться с корректировкой дозы. Калия йодид попадает в грудное молоко, рекомендуется во время лечения прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Дети дошкольного возраста: начальная доза 0,25-0,5 таблетки ежедневно, затем по 100-150 мкг/м² поверхности тела.

Школьники: ежедневно по 0,5-2 таблетки.

Взрослые

Однократно внутрь за 30 мин до завтрака, не разжевывая. Начальная доза 0,5 таблетки. Постепенное увеличение дозы каждые 1-2 недели до поддерживающей 1-2 таблетки в день. Прием регулярный, отмена или коррекция дозы проводится на основании лабораторных данных.

Высшая суточная доза: 2 таблетки.

Высшая разовая доза: 2 таблетки.

Аллергические реакции.

Симптоматика тиреотоксикоза: тахикардия, тремор пальцев, экзофтальм, снижение массы тела, гипергидроз.

Лечение: снижение дозы препарата. В случаях острого отравления показан плазмоферез.

Одновременное применение с салицилатами, дикумаролом, клофибратом, фенитоином, фуросемидом усиливает действие препарата.

Препарат потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.

Увеличивает потребность в гипогликемических препаратах, включая инсулин.

Снижает отрицательное дромотропное и инотропное действие сердечных гликозидов.

Одновременное применение с эстрогенами увеличивает количество тироксинсвязывающего глобулина.

Перед назначением препарата необходимо провести обследование на предмет гипофункции коры надпочечников.