
Левотироксин натрия + Калия йодид (Levothyroxinum natriium+Kalii chloridum)
Общая информация
Клинико-фармакологическая группа
Формы выпуска и дозировки
Коды и индексы
АТХ код
МКБ-10 код
DrugBank ID
Фармакологическое действие
Механизм действия
Фармакодинамика
В составе препарата синтетический гормон щитовидной железы левотироксин и калия йодид - структурный элемент в синтезе тироксина и трийодтиронина. Препарат возмещает дефицит гормонов щитовидной железы. Усиливая потребность в кислороде тканей, стимулирует их рост и дифференцировку, увеличивает уровень базального метаболизма: белков, углеводов, жиров. Малые дозы препарата оказывают анаболический, а большие - катаболический эффект. Усиление энергетических процессов оказывает положительное влияние на функции сердечно-сосудистой и нервной системы, почек и печени.
Фармакокинетика
Левотироксин
После приема внутрь натощак до 80 % абсорбируется в верхнем отделе тонкой кишки. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6 ч. Связь с белками плазмы составляет 99 %.
Терапевтический эффект развивается спустя 3-5 сутjr после начала приема. Метаболизм в печени, мышцах, почках, тканях головного мозга.
Период полувыведения составляет 6-7 дней. Элиминация почками.
Калия йодид
Неорганический йод абсорбируется в тонком кишечнике. Биодоступность составляет 100 %. Элиминируется почками.
Применение
Показания
Применяется для лечения гипертиреоза, лечения эутериоидного зоба, с целью профилактики рецидива после резекции щитовидной железы.
Противопоказания
Острый инфаркт миокарда, миокардит, тиреотоксикоз, болезнь Дюринга (герпетиморфный дерматит).
Индивидуальная непереносимость.С осторожностью
Беременность и лактация
Фертильность
Рекомендации по применению
Дети
Дети дошкольного возраста: начальная доза 0,25-0,5 таблетки ежедневно, затем по 100-150 мкг/м2 поверхности тела.
Школьники: ежедневно по 0,5-2 таблетки.
Взрослые
Однократно внутрь за 30 мин до завтрака, не разжевывая. Начальная доза 0,5 таблетки. Постепенное увеличение дозы каждые 1-2 недели до поддерживающей 1-2 таблетки в день. Прием регулярный, отмена или коррекции дозы проводится на основании лабораторных данных.
Высшая суточная доза: 2 таблетки.
Высшая разовая доза: 2 таблетки.
Побочные эффекты
Возможно развитие краниост еноза у новорожденных и развитие остеопороза у женщин в период менопаузы.
Аллергические реакции.
Передозировка
Симптоматика тиреотоксикоза: тахикардия, тремор паль цев, экзофтальм, снижение массы тела, гипергидроз.
Лечение: снижение дозы препарата. В случаях острого отравления показан плазмофорез.
Взаимодействия
Одновременное применение с салицилатами, дикумаролом, клофибратом, фенитоином, фуросемидом усиливает действие препарата.
Препарат потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.
Увеличивает потребность в гипогликемических препаратах, включая инсулин.
Снижает отрицательное дромотропное и инотропное действие сердечных гликозидов.
Одновременное применение с эстрогенами увеличивает количество тироксинсвязывающего глобулина.
Особые указания
Перед назначением препарата необходимо провести обследование на предмет гипофункции коры надпочечников.