Лактулоза (Lactulose)

Стимулирует перистальтику толстого кишечника и размножение молочнокислых бактерий. Под воздействием микрофлоры толстого кишечника лактулоза гидролизируется до молочной и частично - до уксусной и муравьиной кислот. В кишечнике изменяется рН в кислую сторону, повышается осмотическое давление, за счет чего происходит удержание ионов аммония, миграция аммиака в толстую кишку с последующей ионизацией. Концентрация ионов аммония в плазме снижается на 25-50%, что нормализует показатели электроэнцефалограммы и улучшает психическое состояние.

Гипоаммониемический эффект отмечается после развития слабительного действия препарата - через 24-48 часов после приема.

Абсорбция компонентов лактулозы слабая - до 3%.

Используется для регулировки стула при запорах, при печеночной недостаточности, а также с целью подготовки к операциям на прямой кишке.

• Галактоземия.
• Кишечная непроходимость.
• Подозрение на органические поражения желудочно-кишечного тракта.
• Ректальные кровотечения.
• Индивидуальная непереносимость.

• Сахарный диабет.
• Препарат не назначается при болях в животе, тошноте и рвоте.

Рекомендации по FDA - категория В. Препарат не оказывает системного действия, применяется для беременных и кормящих женщин.

Пищеварительная система: метеоризм, ощущение дискомфорта в животе.

Обмен веществ: нарушение электролитного баланса при длительном лечении высокими дозами от печеночной энцефалопатии.

Аллергические реакции.

Симптомы: боли в животе, диарея.

Лечение: отмена препарата.

Неабсорбируемые антациды и неомицин снижают эффект лактулозы

Чтобы избежать метеоризма при наличии гастрокардиального синдрома доза препарата увеличивается постепенно.

При длительном лечении по поводу печеночной энцефалопатии необходим мониторинг уровня электролитов крови.

Больным с сахарным диабетом при лечение лакутлозой необходимо корректировать дозу сахаропонижающих препаратов.