Калия и магния оротат (Kalii orotas+ Magnii orotas)

Механизм действия. Оротовая кислота и её соли участвуют в обмене веществ. Калий и магний, являясь важными внутриклеточными ионами, играют основную роль в функционировании многих ферментов. Оротовая кислота является одним из предшественников пиримидиновых нуклеотидов, входящих в состав нуклеиновых кислот, она также необходима для синтеза аминокислот; промежуточные уридиновые продукты оротата в процессе образования урацилмонофосфата стимулируют гликолиз, способствуя тем самым синтезу аденозинтрифосфата (АТФ). Оротовая кислота и её соли нормализуют белковый обмен; усиливают репарацию и регенерацию тканей. Также оротовая кислота обладает анаболическим действием; усиливает образование альбуминов в печени при длительной гипоксии, в том числе на фоне хронической сердечной недостаточности; улучшает функциональное состояние сердца. Оротовая кислота также необходима для фиксации ионов магния на АТФ в клетке и проявления его действия. Магний является важнейшим макроэлементом, играет роль физиологического антагониста кальция, активирует более 300 биохимических реакций в качестве кофактора различных ферментов, принимает участие в процессе мышечного сокращения; способствует нормальному функционированию кардиомиоцитов; повышает резистентность к стрессу; усиливает действие кардиотропных, антиаритмических и гипотензивных средств. Применение магния показано при состояниях, связанных с его дефицитом. Калий является основным внутриклеточным ионом, участвует в регуляции важнейших функций организма, обладает слабым мочегонным действием, ослабляет аритмогенные свойства сердечных гликозидов. Его введение также необходимо при недостаточности этого иона, в том числе на фоне применения тиазидных диуретиков. Комбинация калия оротата и магния оротата в одном препарате значительно повышает терапевтическую эффективность каждого из компонентов, так как оротовая кислота играет роль фиксатора ионов магния и калия, таким образом, усиливая их функции регуляторов биохимических и физиологических процессов. [1, 2]

Исследования по фармакокинетике не проводились. [1, 2]

• Гиперчувствительность к калия и магния оротату.
• Острая и хроническая почечная недостаточность, анурия.
• Олигурия.
• Мочекаменная болезнь (фосфатные и магниево-кальциевые конкременты).
• Гиперкалиемия.
• Гипермагниемия.
• Атриовентрикулярная блокада (I–III степени).
• Кардиогенный шок.
• Метаболический ацидоз.
• Обезвоживание.
• Гемолиз.
• Тяжёлая миастения.
• Цирроз печени с асцитом.
• Возраст до 18 лет.
• Беременность и период лактации.

• Нарушения функции почек.

Беременность. Применение препарата во время беременности противопоказано в связи с отсутствием данных о его применении во время беременности [2]; в связи с отсутствием исследований применение при беременности не рекомендуется [1].

Лактация. Необходимо прекратить грудное вскармливание в период применения препарата [2]; в связи с отсутствием исследований применение в период лактации не рекомендуется [1].

В доступных источниках данные о влиянии калия и магния оротата на фертильность не представлены.

Таблетки 250 мг + 250 мг (взрослые): принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Применяют по 2 таблетки 3 раза в день. Продолжительность курса лечения не менее 4–6 недель. Повторные курсы — по рекомендации врача. [1]

Капсулы 125 мг + 125 мг (взрослые): принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Применяют по 4 капсулы 3 раза в день. Продолжительность курса лечения не менее 4–6 недель. Повторные курсы — по рекомендации врача. [2]

Классификация частот: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1 000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1 000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена на основе имеющихся данных).

Симптомы. Гиперкалиемия и гипермагниемия.

Лечение. В/в кальция хлорид; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ. [1, 2]

Калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон, амилорид). Совместное применение повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Рекомендация: контролировать содержание калия в плазме крови; совместное применение не рекомендовано.

Бета-адреноблокаторы. Совместное применение повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Рекомендация: применять под контролем содержания калия в плазме крови.

Циклоспорин. Совместное применение повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Рекомендация: контролировать содержание калия в плазме крови; совместное применение не рекомендовано.

Гепарин. Совместное применение повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Рекомендация: применять под контролем содержания калия в плазме крови.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Совместное применение повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Рекомендация: контролировать содержание калия в плазме крови; совместное применение не рекомендовано.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Совместное применение повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Рекомендация: контролировать содержание калия в плазме крови; совместное применение не рекомендовано.

Тиазидные диуретики и глюкокортикостероиды. Применение препаратов калия устраняет гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и глюкокортикостероидами. Рекомендация: совместное применение допустимо для коррекции гипокалиемии, вызванной данными препаратами.

Сердечные гликозиды. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Рекомендация: совместное применение допустимо; контролировать содержание калия в плазме крови.

Антиаритмические средства. Усиливает отрицательное батмотропное действие антиаритмических средств. Рекомендация: применять с осторожностью, под контролем ЭКГ.

Общие анестетики (средства для общей анестезии). Усиливают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему. Рекомендация: учитывать при проведении общей анестезии.

Деполяризующие миорелаксанты (атракурия безилат, декаметония бромид, суксаметония хлорид, бромид, йодид). При одновременном применении возможно усиление нервно-мышечной блокады. Рекомендация: избегать совместного применения либо применять под строгим наблюдением врача-анестезиолога.

Кальцитриол. Повышает содержание магния в плазме крови. Рекомендация: контролировать содержание магния в плазме крови.

Препараты кальция. Снижают эффект препаратов магния. Рекомендация: учитывать возможное снижение эффективности при совместном назначении.

Вяжущие и обволакивающие средства. Уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте; необходимо соблюдать трёхчасовой интервал между приёмом препарата и перечисленными средствами.

Препараты железа, тетрациклин и натрия фторид. При одновременном применении их абсорбция уменьшается в желудочно-кишечном тракте; приём препарата должен быть отсрочен не менее чем на 2 часа. [1, 2]

При одновременном применении с препаратами железа, тетрациклина и натрия фторида приём препарата должен быть отсрочен не менее чем на 2 часа.

При одновременном применении с препаратами калия рекомендуется контролировать содержание калия в плазме крови.

При возникновении признаков диареи дозу препарата необходимо уменьшить.

В отдельных случаях при аллергических дерматозах препарат отменяют, при необходимости применяют антигистаминные препараты. [1, 2]

Клинических исследований в отношении оценки влияния на способность управлять автотранспортными средствами и занятия определёнными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводилось. [1, 2]