Кагоцел (Kagocelum)

Механизм действия. Основным механизмом действия кагоцела является способность индуцировать продукцию интерферонов. Кагоцел вызывает образование в организме человека так называемых поздних интерферонов, являющихся смесью α- и β-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью [1]. Кагоцел вызывает продукцию интерферонов практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В-лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках [1].

Кинетика интерферонового ответа. При приёме внутрь одной дозы кагоцела титр интерферонов в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 часов. Интерфероновый ответ организма на введение кагоцела характеризуется продолжительной (до 4–5 суток) циркуляцией интерферонов в кровотоке [1]. Динамика накопления интерферонов в кишечнике при приёме внутрь не совпадает с динамикой титров циркулирующих интерферонов. В сыворотке крови продукция интерферонов достигает высоких значений лишь через 48 часов после приёма, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферонов отмечается уже через 4 часа [1].

Прочие фармакодинамические свойства. Препарат при назначении в терапевтических дозах нетоксичен, не накапливается в организме. Не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием [1]. Наибольшая эффективность при лечении достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в том числе и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции [1].

Абсорбция. Через 24 часа после введения кагоцел накапливается в основном в печени, в меньшей степени — в лёгких, тимусе, селезёнке, почках, лимфоузлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через гематоэнцефалический барьер. В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде [1].

Распределение. При ежедневном многократном введении объём распределения колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезёнке и лимфатических узлах. При приёме внутрь в общий кровоток попадает около 20 % введённой дозы [1].

Биотрансформация. Всосавшийся препарат циркулирует в крови в основном в связанной с макромолекулами форме: с липидами — 47 %, с белками — 37 %. Несвязанная часть препарата составляет около 16 % [1].

Элиминация. Из организма препарат выводится в основном через кишечник: через 7 суток после введения из организма выводится 88 % введённой дозы, в том числе 90 % — через кишечник и 10 % — почками. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен [1].

• Гиперчувствительность к кагоцелу [1].
• Беременность [1].
• Период грудного вскармливания [1].

Отдельный перечень состояний, при которых препарат применяют с осторожностью, в источнике [1] не приведён.

Беременность. В связи с отсутствием необходимых клинических данных препарат противопоказано принимать при беременности [1].

Лактация. В связи с отсутствием необходимых клинических данных препарат противопоказано принимать в период грудного вскармливания [1].

Данные о влиянии кагоцела на фертильность человека в источнике [1] отсутствуют. Согласно данным доклинических исследований, препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием [1].

Способ применения: внутрь, независимо от приёма пищи [1].

Лечение гриппа и ОРВИ — взрослые

В первые два дня — по 2 таблетки 3 раза в день; в последующие два дня — по 1 таблетке 3 раза в день. Всего на курс — 18 таблеток; длительность курса — 4 дня [1].

Профилактика гриппа и ОРВИ — взрослые

Проводится 7-дневными циклами: два дня — по 2 таблетки 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса — от одной недели до нескольких месяцев [1].

Лечение герпеса — взрослые

По 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. Всего на курс — 30 таблеток; длительность курса — 5 дней [1].

Лечение гриппа и ОРВИ — дети от 3 до 6 лет

В первые два дня — по 1 таблетке 2 раза в день; в последующие два дня — по 1 таблетке 1 раз в день. Всего на курс — 6 таблеток; длительность курса — 4 дня [1].

Лечение гриппа и ОРВИ — дети от 6 лет

В первые два дня — по 1 таблетке 3 раза в день; в последующие два дня — по 1 таблетке 2 раза в день. Всего на курс — 10 таблеток; длительность курса — 4 дня [1].

Профилактика гриппа и ОРВИ — дети от 3 лет

Проводится 7-дневными циклами: два дня — по 1 таблетке 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса — от одной недели до нескольких месяцев [1].

Особые группы пациентов

Эффективность и безопасность препарата у детей в возрасте от 0 до 3 лет для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ и у детей в возрасте от 0 до 18 лет для лечения герпеса не установлены. Данные отсутствуют [1].

Классификация частот (ВОЗ): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но <1/10); нечасто (≥1/1000, но <1/100); редко (≥1/10 000, но <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).

При случайной передозировке рекомендуется назначить обильное питьё, вызвать рвоту [1]. Специфический антидот не установлен.

Противовирусные препараты

Препарат хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами (аддитивный эффект) [1].

Иммуномодуляторы

Препарат хорошо сочетается с иммуномодуляторами (аддитивный эффект) [1].

Антибиотики

Препарат хорошо сочетается с антибиотиками (аддитивный эффект) [1].

Противовирусные препараты. Препарат хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами (аддитивный эффект) [1]. Рекомендация: совместное применение рационально в тяжёлых случаях гриппа и ОРВИ; специальной коррекции доз не требуется.

Иммуномодуляторы. Препарат хорошо сочетается с иммуномодуляторами [1]. Совместное применение может взаимно усиливать иммуностимулирующее действие, что потенциально повышает эффективность противовирусного ответа организма [1]. Рекомендация: совместное применение рационально; специальной коррекции доз не требуется.

Антибиотики. Препарат хорошо сочетается с антибиотиками (аддитивный эффект) [1]. Рекомендация: совместное применение рационально при наличии бактериальных осложнений ОРВИ; специальной коррекции доз не требуется.

Сроки начала лечения. Для достижения лечебного эффекта приём препарата следует начинать не позднее четвёртого дня от начала заболевания [1].

Особые меры предосторожности при обращении. Особые требования к обращению и уничтожению использованного препарата или отходов не установлены [1].

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучено [1].