Ипратропия бромид + Ксилометазолин (Ipratropii bromidum + Xylomethazolinum)

Беременность

Детский возраст до 18 лет

Кормление грудью

Сахарный диабет

Общая информация Входит в состав Взаимодействия

Общая информация

Клинико-фармакологическая группа

1.3.1 М-холиноблокаторы
11.4.1 Антиконгестанты

Коды и индексы

АТХ код

S01GA53Ксилометазолин в комбинации с другими средствами

МКБ-10 код

DrugBank ID

Фармакологическое действие

Механизм действия

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для местного применения в ЛОР-практике.

Ксилометазолин - альфа₂-адреномиметик. Вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой носа, устраняя таким образом отек и гиперемию слизистой оболочки носоглотки. Облегчает носовое дыхание при ринитах.

Ипратропия бромид обладает антихолинергическим эффектом. При интраназальном применении блокирует М₃-холинорецепторы и уменьшает секрецию желез слизистой оболочки полости носа.

В терапевтических дозах не раздражает слизистую, не вызывает гиперемию. Действие наступает через 5-10 минут и продолжается в течение 6-8 часов.

Фармакокинетика

При интраназальном применении ксилометазолина гидрохлорид и ипратропия бромид мало абсорбируются и присутствуют в плазме крови в незначительных количествах.

Применение

Показания

- симптоматическое лечение отека и гиперемии носовой полости;

- острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка);

- острый аллергический ринит;

- поллиноз;

- синусит.

Противопоказания

Артериальная гипертензия; тахикардия; выраженный атеросклероз; глаукома; атрофический ринит; тиреотоксикоз; хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе); I триместр беременности; возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете, стенокардии III-IV функционального класса, обструкции шейки мочевого пузыря, гиперплазии предстательной железы, у больных муковисцидозом; у пациентов, предрасположенных к носовым кровотечениям, паралитической непроходимости кишечника, головокружениям, тремору скелетной мускулатуры, к нарушениям сна, аритмиям, повышению артериального давления.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата в I триместре беременности.

Категория рекомендаций FDA - B. Во II и III триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания) препарат следует применять только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и возможного риска для плода. Не допускать превышения рекомендуемой дозы.

Фертильность

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; редко - головокружение; очень редко - бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту; нечасто - диспепсия, тошнота.

Со стороны органов чувств: редко - повышение внутриглазного давления, мидриаз, боль в глазах, ухудшение состояния при закрытоугольной глаукоме; очень редко - нарушение четкости зрительного восприятия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - затрудненное мочеиспускание.

Со стороны дыхательной системы: часто - носовое кровотечение, раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, ощущение жжения, покалывания, чиханье, назальная гиперсекреция; отек слизистой оболочки носа; нечасто - заложенность носа (при частом и/или длительном применении препарата).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - учащенное сердцебиение, наджелудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, повышение артериального давления; очень редко - аритмичный пульс.

Со стороны кожных покровов: редко - зуд, кожная сыпь, крапивница.

Аллергические реакции: редко - системные аллергические реакции (анафилактическая реакция, ангионевротический отек языка, губ и лица, ларингоспазм).

Передозировка

После интраназального применения острая передозировка маловероятна, так как всасывание препарата крайне незначительно.

Симптомы: сухость во рту, нарушения аккомодации, тахикардия, головная боль, артериальная гипертензия.

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

Взаимодействия

Рассчитать риски фармакотерапии

Антидепрессанты тетрациклические. Одновременное применение комбинации ипратропия бромид + ксилометазолин с тетрациклическими антидепрессантами может усилить симпатомиметический эффект ксилометазолина.

Ингибиторы МАО. Одновременное применение комбинации ипратропия бромид + ксилометазолин с ингибиторами МАО может привести к повышению артериального давления.

Антихолинергические лекарственные средства. При сопутствующем назначении других антихолинергических лекарственных средств возможно усиление антихолинергического эффекта ипратропия бромида (в составе комбинации ипратропия бромид + ксилометазолин).

Антидепрессанты трициклические. Одновременное применение комбинации ипратропия бромид + ксилометазолин с трициклическими антидепрессантами может усилить симпатомиметический эффект ксилометазолина.

Особые указания

Перед применением препарата необходимо очистить носовые ходы.

Не следует применять препарат в течение длительного времени, например, при хроническом рините.

Пациентов необходимо предупредить о недопустимости распыления в глаза или вокруг глаз. При попадании препарата в глаза необходимо промыть их холодной водой.

Если симптомы заболевания ухудшаются или состояние больного не улучшается в течение трех дней приема, необходимо проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата в терапевтических дозах не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.