Йодофеназон (Iodophenazonum)

Йодофеназон обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими и интерфероногенными свойствами. Стабилизирует биологические мембраны и задерживает проникновение вируса в клетку. Является активным индуктором альфа- и бета-интерферона, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет [1,2,3]. Активен в отношении вируса клещевого энцефалита [1,2]. В ранней редакции инструкции указана также активность в отношении возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом [3].

Всасывание. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 80 % [1,2,3].

Распределение. Имеет высокое сродство к тканевым белкам. Связывание с белками крови составляет 25 % [1,2,3].

Биотрансформация. До 95 % метаболизируется в печени [1,2,3].

Элиминация. Экскреция с мочой через почки путём активного транспорта в почечные канальцы: 3–5 % в неизменном виде, 80–90 % — неактивные метаболиты. Период полувыведения — около 6 часов [1,2,3].

Особые группы. Данные о фармакокинетике у детей, пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с нарушением функции печени и почек в источниках не приводятся.

• Профилактика клещевого энцефалита у взрослых, в том числе экстренная профилактика после присасывания клеща (Таблетки 100 мг [1,2])
• Лечение и профилактика клещевого энцефалита у взрослых (Таблетки 100 мг [3])
• Комплексное лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом (Таблетки 100 мг [3])

• Гиперчувствительность к йодофеназону и другим йодсодержащим препаратам
• Гиперфункция щитовидной железы
• Выраженные нарушения функции печени
• Выраженные нарушения функции почек
• Беременность
• Период грудного вскармливания
• Детский возраст (безопасность и эффективность у детей от 0 до 18 лет не установлены)

В инструкциях-источниках раздел «С осторожностью» не приводится.

Беременность. Применение йодофеназона во время беременности противопоказано [1,2,3].

Лактация. Применение йодофеназона в период грудного вскармливания противопоказано [1,2,3].

В источниках данные о влиянии йодофеназона на фертильность не приводятся.

Способ применения: внутрь, после приёма пищи [1,2,3].

Таблетки 100 мг — профилактика клещевого энцефалита после присасывания клеща: по 300 мг (3 таблетки) 3 раза в день в течение первых 2 дней; по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение следующих 2 дней; по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течение следующих 5 дней [1,2,3].

Таблетки 100 мг — профилактика клещевого энцефалита в период пребывания в местах, связанных с возможным присасыванием клещей: по 200 мг (2 таблетки) 1 раз в день в течение всего периода; по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 2 дней перед посещением мест, связанных с возможным присасыванием клещей [1,2,3].

Таблетки 100 мг — лечение клещевого энцефалита: по 300 мг (3 таблетки) 3 раза в день в течение первых 2 дней; по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение следующих 2 дней; по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течение следующих 5 дней [3].

Таблетки 100 мг — лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом: препарат должен быть назначен в течение пяти дней от начала заболевания. По 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение первых четырёх дней; по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течение следующих пяти дней [3].

Дети. Безопасность и эффективность применения у детей от 0 до 18 лет не установлены; данные отсутствуют [1,2].

Нежелательная лекарственная реакция — Частота

Нарушения со стороны иммунной системы

Ангионевротический отёк — Частота неизвестна

Другие аллергические реакции — Частота неизвестна

Желудочно-кишечные нарушения

Диспепсические явления — Частота неизвестна

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Кожная сыпь — Частота неизвестна

Зуд — Частота неизвестна

Классификация частот: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, но < 1/10); нечасто (≥ 1/1 000, но < 1/100); редко (≥ 1/10 000, но < 1/1 000); очень редко (< 1/10 000); частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным). В инструкциях-источниках частота нежелательных реакций не определена — все реакции описаны как возникающие «в отдельных случаях», поэтому им присвоена категория «частота неизвестна».

Симптомы. О случаях передозировки препарата не сообщалось [1,2]. Для предупреждения передозировки необходимо строго соблюдать режим дозирования [3].

Лечение. Симптоматическая терапия [1,2,3].

Антацидные препараты

Антацидные препараты уменьшают всасывание йодофеназона [1,2,3].

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

Антагонисты H2-рецепторов уменьшают всасывание йодофеназона [1,2,3].

Пероральные сахароснижающие препараты

При совместном приёме с пероральными сахароснижающими препаратами йодофеназон усиливает их действие, вытесняя их из связи с белками [1,2,3].

Барбитураты

При совместном приёме с барбитуратами йодофеназон усиливает их действие, вытесняя их из связи с белками [1,2,3].

Трициклические антидепрессанты

При совместном приёме с трициклическими антидепрессантами йодофеназон усиливает их действие, вытесняя их из связи с белками [1,2,3].

Антикоагулянты непрямого действия

При совместном приёме с антикоагулянтами непрямого действия йодофеназон усиливает их действие, вытесняя их из связи с белками [1,2,3].

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита

Не рекомендуется совместное применение йодофеназона и противоклещевого иммуноглобулина [1,2]. При лечении и профилактике клещевого энцефалита не рекомендуется совместное применение йодофеназона и противоклещевого иммуноглобулина; при очаговых формах клещевого энцефалита вначале назначается специфический иммуноглобулин по обычной схеме, и через 2–3 дня назначают йодофеназон в указанных дозировках [3].

Совместное применение с противоклещевым иммуноглобулином. Не рекомендуется совместное применение йодофеназона и противоклещевого иммуноглобулина [1,2]. При очаговых формах клещевого энцефалита вначале назначается специфический иммуноглобулин по обычной схеме, и через 2–3 дня назначают йодофеназон в указанных дозировках [3].

Клинические ситуации, в которых применение особенно целесообразно. Применение йодофеназона для профилактики клещевого энцефалита особенно целесообразно [1,2]:

• лицам, имеющим противопоказания к проведению вакцинации и применению иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита, назначаемых в целях специфической профилактики клещевого энцефалита;
• лицам, ранее прошедшим полный курс вакцинации против клещевого энцефалита, в качестве дополнительной меры профилактики;
• при обращении пострадавших на поздних сроках (позже 3–4 дней) после присасывания клеща, когда введение иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита не показано;
• при отсутствии возможности проведения лабораторного исследования клеща либо исследования крови иммуноферментным методом (для обнаружения антигена вируса клещевого энцефалита) в ситуациях, когда пациент находится в районе, удалённом от специализированных медицинских учреждений, или на базе лечебно-профилактического учреждения, где не налажена диагностика клещевых инфекций.

Сроки начала терапии при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. При лечении геморрагической лихорадки с почечным синдромом препарат должен быть назначен в течение пяти дней от начала заболевания [3].

Влияние йодофеназона на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не изучалось [1,2,3].