Ибандроновая кислота (Ibandronate)

Имеет сродство к гидроксиапатиту, из которого состоит минеральный каркас кости. За счет этого действует избирательно на костную ткань, снижает ее резорбцию, подавляет активность остеокластов. Ингибирует опухолевый остеолиз, что проявляется снижением концентрации кальция в плазме крови и уменьшением выведения кальция почками. Увеличивает костную массу, преимущественно в позвоночнике.

Предупреждает деструкцию костной ткани, вызванную блокадой функции половых желез, опухолями и ретиноидами. Не оказывает прямого влияния на формирование костной ткани. В период менопаузы у женщин снижает повышенную скорость обновления костной ткани до уровня репродуктивного возраста, в результате чего снижаются показатели расщепления костного коллагена в плазме крови и моче, вследствие чего понижается частота переломов и увеличивается минеральная плотность костной ткани.

После приема внутрь натощак до 0,6 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. При внутривенной инфузии - через 30 минут. Связь с белками плазмы составляет 87 %. После попадания в системный кровоток до 50 % ибандроновой кислоты достигает костной ткани и скапливается в ней.

Данных о метаболизме ибандроновой кислоты не имеется.

Период полувыведения составляет 10-72 часа. Элиминация почками в неизмененном виде.

Применяется для лечения постменопаузального остеопороза, при метастатическом поражении костей, злокачественных новообразованиях, сопровождающихся гиперкальциемией.

Выраженная почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

Почечная недостаточность средней степени тяжести, болезнь Педжета.

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Внутрь однократно по 150 мг за 60 минут до завтрака один раз в месяц, рекомендуется оставаться в вертикальном положении (не ложиться) в течение одного часа.

Высшая суточная доза: 150 мг.

Высшая разовая доза: 150 мг.

Центральная нервная система: головная боль, астения, головокружение, депрессия, инсомния.

Пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота.

Опорно-двигательная система: боль в конечностях и костях, артралгия, миалгия, остеоартрит, мышечная скованность, мышечный спазм, в единичных случаях - остеонекроз челюсти.

Мочевыделительная система: редко - острая почечная недостаточность после инъекции болюсом.

Аллергические реакции.

Гипокальциемия.

Лечение симптоматическое.

Одновременное применение аминогликозидов увеличивает риск развития гипокальциемии.

Лекарственные препараты, содержащие двухвалентные катионы (Ca, Fe, Mn, Mg и так далее), легко образует связи с ибандроновой кислотой, поэтому такие препараты нельзя одновременно принимать внутрь.

Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости и ограничить употребление пищевых продуктов, содержащих кальций.