Гидроксикарбамид (Hydroxycarbamide)

• 13 Противоопухолевые средства
• 13.2 Антиметаболиты

Производное мочевины, S-фазоспецифичное средство. Селективно ингибирует рибонуклеотидредуктазу, что приводит к нарушению восстановления ДНК. Не влияет на синтез рибонуклеиновых кислот и белков. Снижает содержание трифосфатов в опухолевых клетках, задерживает их рост в состоянии интерфазы.

После приема внутрь натощак до 80 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа.

Терапевтический эффект развивается через 6 недель после начала приема. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Частично подвергается метаболизму в печени и почках.

Период полувыведения составляет 3-4 часа. Элиминация преимущественно почками и в небольшом количестве легкими в виде диоксида углерода.

Применяется для лечения остеомиелофиброза, хронического миелолейкоза, эритремии, меланомы, эссенциальной тромбоцитопении. Используется в случаях невозможности радикального лечения при злокачественных опухолях головы и шеи. Применяется в комбинации с лучевой терапией для лечения рака шейки матки.

Гипопластическая анемия, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, почечная и печеночная недостаточность, гиперчувствительность.

Рекомендации по FDA - категория D. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Внутрь, по 20-30 мг/кг ежедневно в течение 3-х недель. Схема лечения определяется индивидуально, в зависимости от патологии и переносимости препарата.

Высшая суточная доза: 2 г.

Высшая разовая доза: 30 мг/кг.

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, сонливость; редко - дезориентация, судороги, галлюцинации.

Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Дыхательная система: отек легких, легочные инфильтраты.

Пищеварительная система: анорексия, тошнота, рвота, запор, стоматит, кровоточивость десен.

Дерматологические реакции: алопеция, зуд, трофические язвы, ломкость ногтей.

Мочевыводящая система: интерстициальный нефрит, гиперурикемия, дизурия.

Репродуктивная система: нарушение менструального цикла, азооспермия.

Аллергические реакции.

Усиление побочных эффектов.

Лечение симптоматическое. Эффективен гемодиализ.

Усиливает эффекты других алкилирующих препаратов и антиметаболитов пиримидиновой и пуриновой структуры.

Мониторинг состава периферической крови. При развитии тромбоцитопении (менее 100·109/л) или выраженной лейкопении (менее 2,5·109/л) препарат отменяют.

Противопоказана вакцинация пациентов и членов их семей.

При лечении не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.