Гидрокортизон + Сера (Hydrocortisone + Sulfur)

Механизм действия. Гидрокортизон + Сера мазь оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, отшелушивающее, противозудное, кератолитическое и эпидермопластическое действие.

Сера является антисептическим, фунгицидным, кератолитическим, эпидермопластическим средством. Сера при нанесении на кожу, взаимодействуя с органическими веществами, образует сульфиды и пентатионовую кислоту, которые оказывают противомикробное и противопаразитарное действие и обладают кератопластическими свойствами.

Гидрокортизон — синтетический негалогенизированный стероид, относится к I классу (слабоактивные) глюкокортикостероидных средств (ГКС). Гидрокортизон обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и десенсибилизирующим действием.

Фармакологические эффекты гидрокортизона реализуются благодаря гипосенсибилизации рецепторов поражённой кожи к гистамину и серотонину, блокаде гистаминазы А2, повышению активности гиалуронидазы, с чем связано уменьшение проницаемости сосудистой стенки, экссудативных явлений и зуда, нормализация тонуса сосудов и стабилизация клеточных мембран. Противовоспалительный эффект гидрокортизона связан также с ингибирующим влиянием на синтез медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов, интерлейкинов, компонентов комплемента и др.). Проявляя высокую терапевтическую активность на любом этапе воспаления, ГКС быстро купируют симптомы дерматозов, подавляя основные звенья как ранней, так и поздней фазы воспаления.

Суммарный эффект комбинации серы с гидрокортизоном взаимообусловлен: сера усиливает эффекты гидрокортизона; гидрокортизон, несколько сдерживая, оптимизирует кератолитическое действие серы, предотвращает развитие её побочных эффектов, предупреждает её раздражающее действие.

Фармакокинетика. Фармакокинетика данного двухкомпонентного препарата не изучалась.

• Гиперчувствительность к гидрокортизону и/или сере.
• Поствакцинальный период.
• Бактериальные, вирусные, грибковые заболевания кожи.
• Туберкулёз кожи.
• Нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны).
• Сифилитические поражения кожи.
• Опухоли кожи.
• Вульгарные угри.
• Периоральный дерматит.

• Беременность.
• Период лактации.
• Сахарный диабет.
• Туберкулёз (системное поражение).
• Детский возраст до 12 лет.

Беременность. Применение мази Гидрокортизон + Сера при беременности (I, II, III триместры) не противопоказано. Глюкокортикостероиды проникают через плацентарный барьер. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении препарата на большие участки поражения.

Лактация. Применение в период лактации не противопоказано. Данных о количестве гидрокортизона, выделяющегося с грудным молоком, нет. При назначении препарата в период лактации рекомендуется соблюдать особую осторожность. При необходимости длительного применения на больших участках следует проконсультироваться с врачом для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания.

В источниках сведения о влиянии на фертильность не приведены.

Мазь для наружного применения: Наружно. Небольшое количество препарата лёгкими массирующими движениями наносят на поражённую кожу 2 раза в сутки.

По мере достижения эффекта препарат применяют 1–3 раза в неделю. Курс лечения 1–3 недели. При резистентном течении заболевания допускается наложение окклюзионной повязки. При псориазе волосистой части головы препарат наносят на кожу после мытья головы нейтральным средством. Доза препарата, используемая в течение недели, не должна превышать 30–60 г.

Классификация частот: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Симптомы. Развитие системных побочных реакций глюкокортикостероидов, таких как угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Иценко-Кушинга, и местных побочных реакций, таких как периоральный дерматит, атрофия кожи, стрии.

Лечение. Прекращение применения глюкокортикостероидных препаратов.

Данных о взаимодействии мази Гидрокортизон + Сера при наружном применении с другими лекарственными средствами нет.

Не применять на обширных участках кожи.

Не наносить на кожу в области глаз.

Применение у детей до 2 лет — строго по назначению врача.

При сохраняющейся симптоматике на фоне лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Не влияет.