Внутрь, за 1 час до приема пищи, по 1 таблетке (гидрохлоротиазид/каптоприл: 50/25 мг) 1 раз в сутки. При необходимости доза увеличивается, либо снижается вдвое.

Высшая суточная доза подбирается индивидуально: 1-2 таблетки 50 (100) мг гидрохлоротиазида и 25 (50) мг каптоприла.

Высшая разовая доза: 1 таблетка 50 мг гидрохлоротиазида и 25 мг каптоприла.

","

Гидрохлоротиазид

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, депрессия, нарушения сна, парестезии.

Дыхательная система: пневмонит, отек легких.

Система кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия.

Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, редко - аритмия.

Костно-мышечная система: судороги икроножных мышц.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, сыпь, редко - токсический эпидермальный некролиз.

Органы чувств: нарушения зрения.

Мочевыводящая система: гликозурия, гиперурикемия.

Репродуктивная система: импотенция.

Каптоприл

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, нарушения сна, парестезии, спутанность сознания.

Дыхательная система: сухой кашель, одышка, синусит, бронхоспазм.

Система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, тахикардия, редко - боль в грудной клетке, приливы крови.

Пищеварительная система: глоссит, рвота, диарея, запор, редко - гепатит, холестатическая желтуха, панкреатит.

Костно-мышечная система: миалгия, судороги икроножных мышц.

Дерматологические реакции: сыпь.

Органы чувств: шум в ушах, нарушения вкусового восприятия, нечеткость зрения.

Мочевыводящая система: дизурия, редко - острая почечная недостаточность.

Репродуктивная система: эректильная дисфункция.

Аллергические реакции.

","

Тяжелая почечная и печеночная недостаточность, врожденный ангионевротический отек или в анамнезе, пациенты, находящиеся на гемодиализе, беременность и лактация, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость.

","specialInstructions","

Мониторинг артериального давления, состава периферической крови.

При лечении не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.

","interactions","

Гидрохлоротиазид

Усиливает эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

Больным сахарным диабетом при применении гидрохлоротиазида требуется коррекция доз пероральных гипогликемических средств и препаратов инсулина.

Усиливают гипокалиемический эффект глюкокортикостероиды, адренокортикотропный гормон, карбеноксолон, амфотерицин, сердечные гликозиды.

Антихолинергические препараты повышают биодоступность гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с препаратами лития возможно проявление парадоксального антидиуретического эффекта.

При одновременном применении с витамином D и препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии.

При одновременном применении с циклоспорином увеличивается риск развития подагры и гиперурикемии.

Каптоприл

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов.

Усиливает токсические эффекты препаратов лития.

Натрия хлорид, нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают гипотензивное действие каптоприла.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (амилорид, триамтерен, спиронолактон), продуктами с высоким содержанием калия развивается гиперкалиемия.

При одновременном применении с цитостатиками, аллопуринолом, системными глюкокортикостероидами, прокаинамидом, иммунодепрессантами повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении с препаратами для общего наркоза и для местной анестезии возможно развитие артериальной гипотензии.

","overdose","

Выраженное снижение артериального давления, нарушение электролитного баланса, брадикардия, сердечно-сосудистый шок, почечная недостаточность.

Лечение: внутривенное введение эпинефрина, кровезамещающих растворов, гидрокортизона.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Комбинированное гипотензивное средство.

Гидрохлоротиазид

Производное бензотиадиазепина, селективно блокирует транспортную систему ионов натрия, калия и хлора, прекращая их транспортировку через апикальную мембрану внутрь клеток эпителия толстого сегмента восходящего отдела петли Генле. Подавление реабсорбции ионов приводит к выведению их из организма. Одновременно с ионами натрия, калия и хлора выводятся ионы кальция и магния. Гипокальциемия не развивается за счет активной реабсорбции в дистальном извитом канальце петли Генле.

Эффективен при любых колебаниях кислотно-щелочного равновесия, сохраняет диуретическое действие как при ацидозе, так и при алкалозе.

Каптоприл

Блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, в результате чего понижается высвобождение норадреналина из окончаний симпатических волокон, сосудосуживающий эффект, секреция альдостерона корой надпочечников и увеличивается содержание брадикинина за счет уменьшения его инактивации ангиотензинпревращающим ферментом.

Брадикинин стимулирует В₂-кининовые рецепторы эндотелия сосудов, что приводит к быстрому высвобождению простациклина и прочих сосудорасширяющих веществ, которые вызывают расслабление гладких мышц.

Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, не влияя на частоту сердечных сокращений.

","pharmacokinetic","

Гидрохлоротиазид

После приема внутрь натощак до 80 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Связь с белками плазмы составляет 40 %.

Терапевтический эффект развивается через 2 часа после приема и продолжается в течение 8-12 часов. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 6,4 ч. Элиминация почками, около 75 % в неизмененном виде.

Каптоприл

После приема внутрь натощак до 75 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-1,5 часа. Связь с белками плазмы составляет 30 %.

Терапевтический эффект наступает через 60-90 минут после приема. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 3 часа. Элиминация почками, до 50 % в неизмененном виде.

","pregnancy","

Рекомендации по FDA - категория D. Противопоказан при беременности и в период лактации.

","fertility","precautions","

Бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, подагра, псориаз, системные заболевания соединительной ткани, гиперчувствительность, пожилой возраст.

","indications","

Применяется для лечения артериальной гипертензии, острого инфаркта миокарда. Используется в комплексной терапии сердечной недостаточности.

","drivingInstructions","icd10",[198,210,216,223,229],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","I10","Essential (primary) hypertension","Эссенциальная [первичная] гипертензия","drugICD10CodeShort","STEw","DrugICD10","code","IX(I00-I99).I10-I15.I10","level","3",{"_199":211,"_164":212,"_162":213,"_203":211,"_159":214,"_5":205,"_206":215,"_208":209},"I15","Secondary hypertension","Вторичная гипертензия","STE1","IX(I00-I99).I10-I15.I15",{"_199":217,"_164":218,"_162":219,"_203":217,"_159":220,"_5":205,"_206":221,"_208":222},"I15.0","Renovascular hypertension","Реноваскулярная гипертензия","STE1LjA","IX(I00-I99).I10-I15.I15.0","4",{"_199":224,"_164":225,"_162":226,"_203":224,"_159":227,"_5":205,"_206":228,"_208":222},"I21.9","Acute myocardial infarction, unspecified","Острый инфаркт миокарда неуточненный","STIxLjk","IX(I00-I99).I20-I25.I21.9",{"_199":230,"_164":231,"_162":232,"_203":230,"_159":233,"_5":205,"_206":234,"_208":222},"I50.9","Heart failure, unspecified","Сердечная недостаточность неуточненная","STUwLjk","IX(I00-I99).I30-I52.I50.9","atc",[237],{"_199":238,"_164":239,"_162":240,"_159":241,"_5":242,"_206":241,"_208":243},"C.09.B.A.01","Captopril And Diuretics","Каптоприл и диуретики","C09BA01","DrugATC","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","

11.5.10 Ингибиторы АПФ
11.7.1 Диуретики

","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":256,"_257":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_260":261,"_262":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/hydrochlorothiazidum-captoprilum-ABio/drugs","substanceDrugs",[269,287],{"_42":270,"_284":126,"_285":286},{"_271":272,"_273":274,"_275":126,"_276":277},"query","","pageSize",25,"page","filters",[278],{"_5":279,"_162":-5,"_280":281,"_282":283},"drugINNAtomic","values",[160],"operator","IN","total","items",[],{"_288":289,"_331":332},"facets",[290,295,299,303,307,311,315,319,323,327],{"_162":291,"_292":293,"_285":294},"Лекарственная форма","propertyId","drugDosageForm",[],{"_162":296,"_292":297,"_285":298},"Вид ТН","drugTNType",[],{"_162":300,"_292":301,"_285":302},"Нормативный список ТН","drugTNList",[],{"_162":304,"_292":305,"_285":306},"Способ применения","drugDosageType",[],{"_162":308,"_292":309,"_285":310},"Список наркотических средств и психотропных веществ","drugNarcoticList",[],{"_162":312,"_292":313,"_285":314},"Условия отпуска из аптек","drugDispensingCondition",[],{"_162":316,"_292":317,"_285":318},"Противопоказания","drugContraindicationStd",[],{"_162":320,"_292":321,"_285":322},"Применение с осторожностью","drugUseCautionStd",[],{"_162":324,"_292":325,"_285":326},"Статус регистрационного удостоверения в РФ","drugRegistrationStatus",[],{"_162":328,"_292":329,"_285":330},"Дата регистрации ТН","drugTNRegistrationDate",[],"searchParameters",{"_271":272,"_273":274,"_275":126,"_276":333},[334],{"_5":279,"_162":-5,"_280":335,"_282":283},[160],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Гидрохлоротиазид + Каптоприл (Hydrochlorothiazidum + Captoprilum)