Гликопиррония бромид (Glycopyrronium)

Ингаляционный препарат пролонгированного действия. Селективно и конкурентно блокирует М_1-3 мускариновые рецепторы, снимает бронхоконстрикторное действие ацетилхолина на гладкомышечные клетки дыхательных путей и тем самым вызывает стойкий бронходилатирующий эффект.

После ингаляции абсорбируется в системный кровоток. Биодоступность составляет около 40 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 минут. Связь с белками плазмы составляет 38-41 %.

Максимальный терапевтический эффект развивается через 5 минут после применения. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 33-57 часов. Элиминация почками.

Применяется с целью поддерживающей терапии при нарушениях бронхиальной проходимости у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.

Одновременный прием с иными М-холиноблокаторами, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

Закрытоугольная глаукома, задержка мочи, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, аритмия, удлинение интервала QT, гиперчувствительность.

Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

Ингаляционно, по 50 мкг 1 раз в сутки в одно и то же время.

Высшая суточная доза: 50 мкг.

Высшая разовая доза: 50 мкг.

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, бессонница, редко - гипестезия, астения.

Дыхательная система: ринит, назофарингит, раздражение глотки, носовое кровотечение, продуктивный кашель.

Сердечно-сосудистая система: редко - ощущение сердцебиения, фибрилляция желудочков.

Пищеварительная система: сухость во рту, рвота, гастроэнтерит, редко - кариес.

Костно-мышечная система: миалгия, редко - боль в мышцах грудной клетки.

Дерматологические реакции: редко - сыпь.

Мочевыводящая система: инфекции мочевыводящих путей, редко - задержка мочи, цистит.

Аллергические реакции.

Случаи передозировки не описаны.

Лечение симптоматическое.

Клинически значимых взаимодействий не описано.

Препарат не применяется для купирования острого бронхоспазма.