Глицин (Glycine)

Общая информация

Клинико-фармакологическая группа

9.17 Другие нейротропные средства

Формы выпуска и дозировки

Фармакологическое действие

Механизм действия

Нет данных

Фармакодинамика

Центральная нервная система

Глицин является заменимой аминокислотой, центральным нейромедиатором тормозного типа действия. Улучшает метаболические процессы в тканях мозга. Обладает антиоксидантным действием; регулирует деятельность глутаматных (NMDA) рецепторов, за счёт чего уменьшает психоэмоциональное напряжение, агрессивность и конфликтность; улучшает социальную адаптацию и настроение; облегчает засыпание и нормализует сон; повышает умственную работоспособность; уменьшает выраженность вегетативно-сосудистых нарушений (в том числе и в климактерическом периоде) и общемозговых расстройств при ишемическом инсульте и черепно-мозговой травме. Снижает токсическое действие этанола на центральную нервную систему [2][3].

Оказывает антидепрессивное и седативное действие, обладает ГАМК-ергическим, альфа₁-адреноблокирующим и антитоксическим действием [1][2][3].

Сердечно-сосудистая система

Может вызывать снижение артериального давления при применении у пациентов со склонностью к артериальной гипотензии [1][2][3].

Фармакокинетика

Всасывание

Данные о всасывании при сублингвальном и буккальном путях введения в источниках не указаны. Глицин применяется сублингвально или трансбуккально [1][2][3].

Распределение

Легко проникает в большинство биологических жидкостей и тканей организма, в том числе в головной мозг, не кумулирует [1][2][3].

Биотрансформация

Быстро разрушается в печени глициноксидазой до воды и углекислого газа [1][2][3].

Элиминация

Данные об элиминации в источниках не указаны.

Особые группы пациентов

Данные о фармакокинетике у особых групп (пациенты с нарушениями функции почек, печени, пожилые) в источниках не указаны.

Применение

Показания

Показание

Лекарственная форма

Ишемический инсульт (в составе комплексной терапии)

Таблетки защечные 1000 мг [1]; таблетки защечные и подъязычные 100 мг, 250 мг [2][3]

Стрессовые состояния, в том числе психоэмоциональное напряжение

Таблетки защечные и подъязычные 100 мг [2]

Снижение умственной работоспособности

Таблетки защечные и подъязычные 100 мг [2]

Девиантные формы поведения у детей и подростков

Таблетки защечные и подъязычные 100 мг [2]; таблетки защечные и подъязычные 250 мг [3]

Функциональные и органические заболевания нервной системы, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, эмоциональной нестабильностью, снижением умственной работоспособности и нарушением сна: неврозы, неврозоподобные состояния, последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм, перинатальные и другие формы энцефалопатий (в том числе алкогольного генеза)

Таблетки защечные и подъязычные 100 мг [2]; таблетки защечные и подъязычные 250 мг [3]

Нарушения сна

Таблетки защечные и подъязычные 100 мг [2]; таблетки защечные и подъязычные 250 мг [3]

В наркологии — повышение умственной работоспособности и уменьшение психоэмоционального напряжения в период ремиссии при явлениях энцефалопатии, органических поражениях ЦНС и периферической нервной системы

Таблетки защечные и подъязычные 100 мг [2]; таблетки защечные и подъязычные 250 мг [3]

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к глицину [1][2][3].
  • Геморрагический инсульт [1].
  • Беременность (противопоказана для 250 мг [3]; не рекомендуется для 100 мг [2]; противопоказана для 1000 мг [1]).
  • Период грудного вскармливания (противопоказана для 250 мг [3]; не рекомендуется для 100 мг [2]; противопоказана для 1000 мг [1]).
  • Детский возраст до 3 лет — для таблеток 100 мг в связи с невозможностью обеспечить режим дозирования [2].
  • Детский возраст до 18 лет — для таблеток защечных 1000 мг (эффективность и безопасность не установлены) [1].

С осторожностью

  • Артериальная гипотензия и склонность к артериальной гипотензии [1][2][3].

Беременность и лактация

Беременность. Применение препарата не рекомендуется при беременности в связи с отсутствием достаточного количества данных о безопасности применения препарата в данный период [2]. Препарат противопоказан при беременности в связи с отсутствием достаточного количества данных о безопасности применения [1][3].

Лактация. Применение препарата не рекомендуется в период грудного вскармливания в связи с отсутствием достаточного количества данных о безопасности применения препарата в данный период [2]. Препарат противопоказан в период грудного вскармливания в связи с отсутствием достаточного количества данных о безопасности [1][3].

Фертильность

Данные о влиянии глицина на фертильность в источниках не указаны [1][2][3].

Рекомендации по применению

Способ применения

Применяется сублингвально (под язык) или трансбуккально (за щеку) — в таблетках или в виде порошка после измельчения таблетки [1][2][3].

Детям до 6 лет препарат необходимо измельчить в виде порошка и растворить в чайной ложке кипячёной воды комнатной температуры [2].

Таблетки защечные и подъязычные, 100 мг [2]

Взрослые

При психоэмоциональном напряжении, снижении памяти, внимания, умственной работоспособности, задержке умственного развития, девиантных формах поведения: по 1 таблетке (100 мг) 2–3 раза в день в течение 14–30 дней.

При функциональных и органических поражениях нервной системы, сопровождающихся повышенной возбудимостью, эмоциональной лабильностью и нарушением сна: по 1 таблетке (100 мг) 2–3 раза в день, курс лечения — 7–14 дней, можно увеличить до 30 дней; при необходимости курс повторяют через 30 дней.

При нарушениях сна: за 20 мин до сна или непосредственно перед сном по 1 таблетке (100 мг).

При ишемическом инсульте: в течение первых 3–6 часов от развития инсульта — 1000 мг (10 таблеток) трансбуккально или сублингвально с 1 чайной ложкой воды, далее в течение 1–5 дней по 1000 мг/сут, затем в течение последующих 30 суток по 100–200 мг (1–2 таблетки) 3 раза в сутки.

В наркологии: по 1 таблетке (100 мг) 2–3 раза в день в течение 14–30 дней; при необходимости курсы повторяют 4–6 раз в год.

Дети от 0 до 3 лет: противопоказан в связи с невозможностью обеспечить режим дозирования.

Дети от 3 до 18 лет: при психоэмоциональном напряжении, снижении умственной работоспособности, девиантных формах поведения — по 1 таблетке (100 мг) 2–3 раза в день в течение 14–30 дней. При функциональных и органических поражениях нервной системы — по 1 таблетке (100 мг) 2–3 раза в день, курс 7–14 дней, можно увеличить до 30 дней; при необходимости повторять через 30 дней.

Таблетки защечные и подъязычные, 250 мг [3]

Взрослые

При ишемическом инсульте: в течение первых 3–6 часов — 1 г (4 таблетки) трансбуккально или сублингвально с 1 чайной ложкой воды, далее в течение 1–5 суток по 1 г/сут (4 таблетки), затем в течение последующих 30 суток по ½–1 таблетке 3 раза в сутки.

При функциональных и органических заболеваниях нервной системы, сопровождающихся повышенной возбудимостью, эмоциональной нестабильностью, снижением умственной работоспособности и нарушением сна: по ½ таблетки 2–3 раза в день, курс 7–14 дней; можно увеличить до 30 дней; при необходимости курс повторяют через 30 дней.

При нарушениях сна: за 20 минут до сна или непосредственно перед сном по ¼–½ таблетки (в зависимости от возраста).

В наркологии: по ½ таблетки 2–3 раза в день в течение 14–30 дней; при необходимости курсы повторяют 4–6 раз в год.

Дети до 3 лет: по ¼ таблетки 2 раза в день в течение 7–14 дней, далее по ¼ таблетки 1 раз в день в течение 7–10 дней. Суточная доза — 100–150 мг, курсовая — 2–2,6 г.

Дети от 3 до 18 лет: режим дозирования не отличается от режима для взрослых.

При девиантных формах поведения детей и подростков: по ½ таблетки 2–3 раза в день в течение 14–30 дней.

Таблетки защечные, 1000 мг [1]

Показаны только взрослым от 18 лет. При ишемическом инсульте: в течение первых 3–6 ч от развития инсульта однократно 1000 мг (1 таблетка) трансбуккально, далее в течение 1–5 суток по ¼ таблетки 4 раза в день, затем в течение последующих 30 суток по ¼ таблетки 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1000 мг.

Детский возраст до 18 лет: противопоказан (эффективность и безопасность не установлены).

Побочные эффекты

Классификация частот: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но <1/10); нечасто (≥1/1000, но <1/100); редко (≥1/10 000, но <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).

НЛР

Частота

Лекарственная форма

Нарушения со стороны иммунной системы

Аллергические реакции

Частота неизвестна

Все формы [1][2][3]

Нарушения со стороны нервной системы

Сонливость

Частота неизвестна

Таблетки защечные 1000 мг [1]; таблетки защечные и подъязычные 250 мг [3]

Передозировка

Случаи передозировки не описаны [2][3]. Данные о передозировке не указаны [1].

Антипсихотические лекарственные средства (нейролептики)

Глицин ослабляет выраженность нежелательных реакций антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) [1][2][3].

Анксиолитики

Глицин ослабляет выраженность нежелательных реакций анксиолитиков [1][2][3].

Антидепрессанты

Глицин ослабляет выраженность нежелательных реакций антидепрессантов [1][2][3].

Снотворные лекарственные средства

Глицин ослабляет выраженность нежелательных реакций снотворных лекарственных средств [1][2][3].

Противосудорожные лекарственные средства

Глицин ослабляет выраженность нежелательных реакций противосудорожных лекарственных средств [1][2][3].

Особые указания

У пациентов со склонностью к артериальной гипотензии препарат применяется в меньших дозах и под контролем артериального давления; при его снижении ниже привычного уровня приём препарата прекращается [1][2][3].

Пациенты пожилого возраста. Специальные данные в источниках не указаны.

Пациенты с нарушением функции почек. Специальные данные в источниках не указаны.

Пациенты с нарушением функции печени. Специальные данные в источниках не указаны.

Дети. Препараты 100 мг и 250 мг разрешены к применению у детей (режим дозирования - см. раздел 18). Таблетки защечные 1000 мг противопоказаны детям до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены) [1]. Препарат 100 мг противопоказан детям до 3 лет [2]. Препарат 250 мг разрешён с рождения [3].

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

При приёме препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций [1][2][3].