Внутрь во время еды по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Высшая суточная доза: 4 таблетки 5/500 мг или 6 таблеток 2,5/500 мг.

Высшая разовая доза: 5/500 мг.

","

Центральная и периферическая нервная система: бессонница, парестезии, эмоциональная лабильность.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия.

Пищеварительная система: потеря аппетита, запор, иногда - обострение геморроя.

Мышечная система: симптомы лактоацидоза - судороги икроножных мышц.

Аллергические реакции.

","

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый), кома, кетоацидоз, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

","specialInstructions","

Во время беременности и в период лактации производится отмена препарата, лечение сахарного диабета продолжается инъекциями инсулина.

","interactions","

Повышают концентрацию препарата в плазме крови ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома Р450: кетоконазол, циклоспорин, эритромицин.

Снижается контроль уровня гликемии при одновременном применении препарата с тиазидными диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов, препаратами лития, глюкокортикоидами, изониазидом, симпатомиметиками, никотиновой кислотой, фенитоином, фенотиазинами, тиреоидными гормонами.

При одновременном применении с фуросемидом необходимо снижение дозы препарата.

Употребление алкоголя (особенно натощак) во время лечения способствует повышению концентрации молочной кислоты в плазме крови и увеличению риска гипогликемии.

","overdose","

Развитие гипогликемии.

Лечение: сахар внутрь, при потере сознания - внутривенное введение 40 % раствора декстрозы.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Комбинированное противогликемическое средство.

Гликлазид

Производное сульфонилмочевины II поколения, путем снижения порога раздражения β-клеток поджелудочной кислоты глюкозой стимулирует секрецию инсулина, увеличивает его высвобождение и степень связывания с клетками-мишенями. Гипогликемический эффект зависит от количества функционирующих β-клеток.

Подавляет агрегацию тромбоцитов, обладает фибринолитическим, гиполипидемическим и слабым мочегонным действием.

Метформин

Уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника и усиливает ее периферическую утилизацию, повышая чувствительность тканей к инсулину, тормозит глюконеогенез в печени. Снижает уровень липопротеидов низкой плотности и триглицеридов в плазме крови. Не вызывает гипогликемических реакций, не влияет на секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. За счет подавления ингибитора активатора тканевого плазминогена оказывает фибринолитическое действие. Стабилизирует или снижает массу тела.

","pharmacokinetic","

Гликлазид

После приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте на 90 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа. Связь с белками плазмы составляет 98-99 %.

Терапевтический эффект развивается через 10-30 минут после начала приема. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 8-12 часов. Элиминация почками: 90 % в виде метаболитов, 10 % в неизмененном виде.

Метформин

После приема внутрь до 50-60 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 часа. Не связывается с белками плазмы.

Скапливается в мышечной ткани, слюнных железах, почках и печени.

Период полувыведения составляет 6 часов. Элиминация почками в неизмененном виде.

","pregnancy","

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

","fertility","precautions","

Сопутствующие заболевания эндокринной системы, воздействующие на углеводный обмен: аденогипофизарная и адренокортикальная недостаточность, дисфункция щитовидной железы.

","indications","

Применяется для лечения сахарного диабета II типа при отсутствии эффекта от диетотерапии.

","drivingInstructions","icd10",[199],{"_200":201,"_164":202,"_162":203,"_204":201,"_159":205,"_5":206,"_207":208,"_209":210},"drugGeotarID","E11","Type 2 diabetes mellitus","Сахарный диабет 2 типа","drugICD10CodeShort","RTEx","DrugICD10","code","IV(E00-E90).E10-E14.E11","level","3","atc",[213],{"_200":214,"_164":215,"_162":216,"_159":217,"_5":218,"_207":217,"_209":219},"A.10.B.D.02","Metformin and Sulfonylureas","Метформин и производные сульфонилмочевины","A10BD02","DrugATC","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","8.5 Гипогликемические синтетические и другие средства","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":232,"_233":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_236":237,"_238":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/gliclazidum-methforminum-ABi7/interactions","substanceInteractions",{"_42":245,"_251":126,"_252":253,"_254":255},{"_246":247,"_248":72,"_249":126,"_250":-5},"query","","pageSize","page","filters","total","countedSignificances",[],"interactionList",[],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Гликлазид + Метформин (Gliclazidum+ Methforminum)