Желатин + Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид (Gelatine + Potassium chloride + Calcium chloride + Magnesium chloride + Sodium acetate + Sodium chloride)
Общая информация
Клинико-фармакологическая группа
Формы выпуска и дозировки
Коды и индексы
Фармакологическое действие
Механизм действия
Фармакодинамика
Плазмозамещающее средство. Применяется для коррекции потери внеклеточной жидкости (т.е. потери воды и электролитов в соразмерных количествах). Введение раствора направлено на восстановление и поддержание осмотического статуса во внеклеточном и внутриклеточном пространстве. Предотвращает развитие артериальной гипотензии, которая может возникать при проведении спинальной или эпидуральной анестезии, или из-за угрожающей тяжелой кровопотери в результате хирургического вмешательства. Восстанавливает ОЦК в сочетании с другими инфузионными растворами, в том числе при использовании АИК.
Фармакокинетика
Объемный эффект модифицированного жидкого желатина составляет от 80 до 100 % от введенного объема. Достаточный объемный эффект сохраняется на высоком уровне в течение 4-5 ч.
Применение
Показания
Лечение относительной или абсолютной гиповолемии и шока; профилактика артериальной гипотензии, возникшей в результате относительной гиповолемии при проведении эпидуральной или спинальной анестезии, угрожающей тяжелой кровопотери при хирургическом вмешательстве; при проведении процедур с использованием экстракорпоральной циркуляции в качестве плазмозамещающей жидкости в комбинации с кристаллоидными растворами (например, АИК).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к желатину, гиперволемия, гипергидратация, острая сердечная недостаточность, детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью
Бронхиальная астма, аллергия на красное мясо или субпродукты, положительный результат теста на антитела (IgE) к аллергену α-gal; хроническая сердечная недостаточность; тяжелая артериальная гипертензия, отек легких, тяжелые нарушения функции почек, у пациентов пожилого возраста.
Беременность и лактация
Применение возможно, когда ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск.
Фертильность
Рекомендации по применению
В/в капельно. Доза зависит от возраста, массы тела, клинического состояния пациента и сопутствующей терапии, и определяется врачом.
Побочные эффекты
Очень часто: снижение концентрации эритроцитов и белка в крови (снижение гематокрита и снижение концентрации белков плазмы).
Часто: повышенная кровоточивость (увеличение протромбинового времени и АЧТВ).
Редко: аллергические (анафилактические/анафилактоидные) реакции, в т.ч. одышка, свистящее дыхание, тошнота, рвота, головокружение, потливость, чувство сдавления в груди и гортани, боли в области живота, отек шеи и лица.
Очень редко: тахикардия, артериальная гипотензия, лихорадка, озноб.
Неизвестно: тошнота, рвота, боль в животе, снижение содержания кислорода в крови, что может вызвать головокружение (снижение насыщения кислородом крови).
Передозировка
Передозировка может вызывать гиперволемию и циркуляторную перегрузку, которые могут повлиять на функцию сердца и легких. Могут возникнуть головная боль, одышка, набухание шейных вен.
Взаимодействия
Взаимодействие с натрием: одновременное применение с препаратами, которые способствуют задержке натрия (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид; ингибиторы АПФ, такие как каптоприл и эналаприл; ГКС, такие как преднизолон; НПВС, такие как диклофенак), может привести к отекам рук, кистей, ног и ступней.
Взаимодействие с калием: суксаметоний, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен), такролимус, циклоспорин могут повышать концентрацию калия в плазме крови, что приводит к потенциально опасной гиперкалиемии, особенно при почечной недостаточности.
Взаимодействие с кальцием: при гиперкальциемии может усиливаться эффект сердечных гликозидов, что может привезти к тяжелой сердечной аритмии с возможным летальным исходом. Витамин D может вызвать гиперкальциемию.
Особые указания
Требуется постоянный мониторинг водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.
Возможны положительные результаты допинг-к онтроля у спортсменов.