
Гамма-D-глутамил-триптофан (Gamma-D-glutamyl-L-tryptophanum)
Общая информация
Клинико-фармакологическая группа
Коды и индексы
Фармакологическое действие
Механизм действия
Фармакодинамика
Синтетический препарат, состоящий из D-аминокислотных остатков глутамина и триптофана, подавляет реакции клеточного и гуморального иммунитета, снижает количество лимфоцитов крови при выраженных аутоиммунных процессах, пропорционально уменьшает количество хелперов и супрессоров, сохраняя число стволовых клеток. Сокращает срок восстановления популяций полипотентных (КОЕ-С12) и коммитированных (КОЕ-С8) предшественников гемопоэза после действия цитостатиков.
Угнетает выработку фактора некроза опухолей α (ФНО-α), увеличивает выработку интерлейкина 7, не влияя на выработку интерлейкина 1.
Не обладает тератогенными и мутагенными свойствами, нетоксичен.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 минут.
Метаболизм в печени.
Перио д полувыведения составляет 14 часов. Элиминация почками и с фекалиями в течение 24 часов. Не скапливается в организме.
Применение
Показания
Применяется при состояниях, сопровождающихся гипериммунными реакциями: первичных и вторичных аутоиммунных одно-, двух- и трехростковых цитопениях, гипопластических анемиях. Используется для сохранения стволовых клеток и с целью пр офилактики гранулоцитопении при терапии химиотерапевтическими и цитостатическими лекарственными средствами.
Противопоказания
Инфекционные заболевания в острой фазе, неконтролируемая артериальная гипертензия, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Латентные и хронические формы инфекционных заболеваний.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Фертильность
Рекомендации по применению
Применение у детей
2-12 лет: внутримышечно, по 0,5-1 мл 1 раз в сутки в течение 7-10 дней с перерывом на 2 дня. Допускается проведение от 1 до 5 курсов.
Старше 12 лет: внутримышечно, по 1-2 мл 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, с перерывом на 2 дня, затем повторение курса в течение 7-10 дней.
Взрослые
Внутримышечно по 1-2 мл 0,1 % раствора в течение 7 дн ей. При необходимости проводится повторный курс с интервалом в 7 дней.
Высшая суточная доза: 200 мг.
Высшая разовая доза: 200 мг.
Побочные эффекты
Транзиторная лейкоцитемия, аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействия
Клинически значимых взаимодействий не выявлено.
Особые указания
Применение препарата способствует обострению латентных вирусных, бактериальных, паразитарных и грибковых инфекций.
Лечение препаратом должно проходить под контролем врача, имеющего опыт иммунодепрессивной терапии.