Боярышника плоды (Fructus Crataegi)

Водные извлечения из плодов боярышника (отвар, настой) оказывают кардиотоническое, спазмолитическое и умеренное седативное действие, проявляют гипотензивные свойства, нормализуют показатели свертываемости крови [1,2,3,4,5,6]. Фармакологическая активность обусловлена комплексом биологически активных веществ сырья: флавоноидов, органических кислот, каротиноидов, дубильных веществ, жирных масел, пектинов, тритерпеновых сапонинов, β-ситостерина, холина, сахаров и витаминов [1]. Кардиотоническое действие проявляется улучшением сократительной функции миокарда, спазмолитическое — расслаблением гладкой мускулатуры сосудов, что вместе с умеренным седативным влиянием на центральную нервную систему определяет применение сырья в комплексной терапии функциональных нарушений сердечно-сосудистой деятельности [1,2,3,4,5,6].

В общих характеристиках лекарственных препаратов раздел «Фармакокинетические свойства» отмечен как неприменимый [2,4,5,6].

Боярышника плоды представляют собой лекарственное растительное сырьё — многокомпонентную субстанцию вариабельного состава, для которой определение фармакокинетических параметров отдельного действующего вещества не проводится. Данные о всасывании, распределении, биотрансформации и выведении компонентов плодов боярышника в источниках не приведены.

• Комплексная терапия функциональных нарушений сердечно-сосудистой деятельности (нейроциркуляторная дистония, кардиалгии) у взрослых и детей в возрасте от 12 до 18 лет [1,2,3,4,5,6]

• Гиперчувствительность к плодам боярышника [1,2,3,4,5,6]

• Беременность (I триместр) [1,2,3,4,5,6]

• Детский возраст до 12 лет [1,2,3,4,5,6]

Отдельный раздел «С осторожностью» источники не содержат. По данным инструкций и общих характеристик лекарственных препаратов осторожность требуется в следующей ситуации:

• II и III триместры беременности, период грудного вскармливания: применение возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребёнка; необходима консультация врача [1,2,3,4,5,6]

Беременность. Противопоказано применение в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребёнка. Необходимо проконсультироваться с врачом [1,2,3,4,5,6].

Лактация. Применение в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка. Необходимо проконсультироваться с врачом [1,2,4,5,6].

Данные о влиянии плодов боярышника на фертильность отсутствуют [2,5].

Внутрь, в виде водного извлечения (отвара или настоя), за 30 минут до еды. Перед применением водное извлечение рекомендуется взбалтывать [1,2,3,4,5,6].

Плоды цельные — отвар (взрослые и дети от 12 до 18 лет) [1,2,3]: около 15 г (1 столовая ложка) плодов помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипячёной воды, закрывают крышкой и настаивают на кипящей водяной бане 30 минут, охлаждают при комнатной температуре в течение 10 минут, процеживают, оставшееся сырьё отжимают. Объём полученного отвара доводят кипячёной водой до 200 мл. Принимают по 1/2–1/3 стакана 2–3 раза в день. Курс лечения 20–30 дней.

Плоды цельные — настой (взрослые и дети от 12 до 18 лет) [4]: около 15 г (1 столовая ложка) плодов помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипячёной воды, накрывают крышкой, нагревают на кипящей водяной бане 15 минут, охлаждают при комнатной температуре 45 минут, процеживают, оставшееся сырьё отжимают. Объём полученного настоя доводят кипячёной водой до 200 мл. Принимают внутрь по 1/2–1/3 стакана 2–3 раза в день. Курс лечения 20–30 дней.

Плоды порошок, фильтр-пакеты 1,5 г (взрослые и дети от 12 до 18 лет) [5]: 2 фильтр-пакета (3,0 г) помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 100 мл (1/2 стакана) кипятка, накрывают и настаивают 15 минут. Фильтр-пакеты отжимают, объём полученного настоя доводят кипячёной водой до 100 мл. Принимают по 1/2 стакана 2–3 раза в день. Курс лечения 20–30 дней.

Плоды порошок, фильтр-пакеты 3,0 г (взрослые и дети от 12 до 18 лет) [6]: 1 фильтр-пакет (3,0 г) помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 100 мл (1/2 стакана) кипятка, накрывают и настаивают 15 минут, периодически надавливая на пакетик ложкой, затем его отжимают. Объём полученного настоя доводят кипячёной водой до 100 мл. Принимают внутрь по 1/2 стакана 2–3 раза в день. Курс лечения 20–30 дней.

Дети. Режим дозирования для детей в возрасте от 12 до 18 лет не отличается от режима дозирования для взрослых. Безопасность и эффективность у детей в возрасте от 0 до 12 лет не установлены; данные отсутствуют [2,4,5,6].

Нарушения со стороны иммунной системы

Аллергические реакции — Частота неизвестна [1,2,3,4,5,6]

Нарушения со стороны нервной системы

Сонливость (при применении в больших дозах) — Частота неизвестна [1,2,3,4,5,6]

Нарушения со стороны сердца

Брадикардия (при длительном применении) — Частота неизвестна [1,2,3,4,5,6]

Нарушения со стороны сосудов

Снижение артериального давления (при применении в больших дозах) — Частота неизвестна [1,2,3,4,5,6]

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Крапивница — Частота неизвестна [1,2,3,4,5,6]

Зуд — Частота неизвестна [1,2,3,4,5,6]

Классификация частот: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1 000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных). Источники приводят нежелательные реакции без указания частоты, поэтому во всех строках проставлено «частота неизвестна».

Симптомы. Случаи передозировки до настоящего времени не зарегистрированы [1,2,3,4,5,6].

Лечение. Специальные меры при передозировке в источниках не приведены.

Сердечные гликозиды

При комбинированном применении с сердечными гликозидами происходит усиление кардиотонического эффекта [1,2,3,4,5,6].

Бета-адреноблокаторы

При комбинированном применении с бета-адреноблокаторами возможно усиление гипотензивного эффекта [1,2,3,4,5,6].

Необходимо проинформировать пациента о том, что при применении перечисленных или других лекарственных препаратов (в том числе безрецептурных) перед применением плодов боярышника следует проконсультироваться с врачом [1,2,3,4,5,6].

Контроль артериального давления. Во время лечения необходим контроль артериального давления [1,2,3,4,5,6].

Длительность самостоятельного применения. Если через 2 недели лечения улучшение не наступает, или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом [1,2,3,5]. Необходимо проинформировать пациента о необходимости консультации с врачом при отсутствии улучшения состояния после лечения, усугублении симптомов или появлении новых симптомов [4,6].

Соблюдение режима применения. Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению [1,2,3,4,5,6].

Хранение приготовленного водного извлечения. Готовый отвар (настой) хранят в прохладном месте не более 2 суток [1,2,3,4,5,6]. Перед применением водное извлечение рекомендуется взбалтывать [1,2,3,4,5,6].

В период применения необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора) [1,2,3,4,5,6].