Фимасартан (Fimasartan)

Беременность
Детский возраст до 18 лет
Кормление грудью
Управление транспортом
Заболевания печени
Заболевания почек
Пожилой возраст

Общая информация

Клинико-фармакологическая группа

7.3 Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)

Формы выпуска и дозировки

Фармакологическое действие

Механизм действия

-

Фармакодинамика

Антагонист рецепторов ангиотензина II, селективно связывается с АТ1-рецепторами в сосудах, коре надпочечников, сердце, почках. Предотвращает влияние ангиотензина II на почечный кровоток и артериальное давление.

Не влияет на концентрацию в плазме крови липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и глюкозы. Улучшает почечный кровоток, не оказывая влияния на механизмы саморегуляции почек. У пациентов со здоровыми почками усиливает натрийурез и не вызывает задержки ионов натрия у пациентов с почечной недостаточностью.

Оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, нефропротективное действие, уменьшая выведение альбуминов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток. При длительном применении подавляет пролиферацию гладкой мускулатуры сосудов и миокарда, вызванную ангиотензином II.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак до 50 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-1,5 часа. Связь с белками плазмы составляет 99,5 %.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 5-8 часов. Элиминация с фекалиями.

Применение

Показания

Применяется для лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность
  • пациенты, находящиеся на гемодиализе (отсутствует опыт применения у этой популяции)
  • среднетяжелые и тяжелые нарушения функции печени (более 7 баллов по шкале Чайлд-Пью)
  • обструкция желчевыводящих путей
  • одновременное применение с алискиреном и ЛС, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ <60 мл/мин/1,73м2)
  • пациенты с диабетической нефропатией, принимающие ингибиторы АПФ (см. "Взаимодействие")
  • беременность
  • кормление грудью
  • планирование беременности
  • возраст до 18 лет

С осторожностью

Хроническая почечная недостаточность, гипокалиемия, гипонатриемия, реноваскулярная гипертензия, пожилой возраст, нарушение функций печени, хроническая сердечная недостаточность, гипертрофическая кардиомиопатия, недавно выполненная трансплантация почек, гиперчувствительность.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория С в I триместре, категория D во II и III триместрах. Попадает в грудное молоко, снижает лактацию: при лечении рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Фертильность

-

Рекомендации по применению

Внутрь, по 60 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 120 мг.

Высшая суточная доза: 120 мг.

Высшая разовая доза: 120 мг.

Побочные эффекты

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, астения.

Дыхательная система: ринит.

Сердечно-сосудистая система: постуральная гипотензия.

Пищеварительная система: диспепсические расстройства, рвота, диарея.

Аллергические реакции.

Передозировка

Артериальная гипотония.

Лечение симптоматическое.

При одновременном применении с блокаторами медленных кальциевых каналов и тиазидными диуретиками наблюдается взаимное усиление гипотензивного действия.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами существует вероятность развития острой почечной недостаточности.

Особые указания

Во время приема препарата не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

-