Фамцикловир (Famciclovir)

Трансформируется в организме в пенцикловир, попадает в инфицированные вирусом клетки, где под действием вирусной тимидинкиназы превращается в монофосфат, который при участии клеточных ферментов переходит в трифосфат. Пенцикловира трифосфат находится в инфицированных вирусами клетках более 12 часов, подавляя в них синтез вирусной ДНК, нарушая репликацию вирусов Herpes simplex (типы 1 и 2), Varicella zoster, Epstein-Barr и цитомегаловируса.

После приема внутрь натощак до 77 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 45 минут. Связь с белками плазмы составляет 20 %.

Метаболизм в печени. Не кумулирует.

Период полувыведения составляет 2 часа. Элиминация почками в виде пенцикловира.

Применяется для лечения инфекций, вызванных Varicella zoster (опоясывающий герпес), включая опоясывающий герпес с осложнениями со стороны органа зрения. Используется при инфекциях, вызванных Herpes simplex (тип I и II): первичной инфекции, рецидивирующей хронической инфекции.

Индивидуальная непереносимость.

Беременность и лактация, почечная недостаточность, гиперчувствительность, детский возраст до 18 лет.

Рекомендации по FDA - категория В. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

Внутрь, по 250 мг 3 раза в сутки или по 500 мг 2 раза в сутки. Для пациентов с ослабленным иммунитетом и ВИЧ-инфекцией доза повышается до 500 мг 3 раза в сутки.

Высшая суточная доза: 1,5 г.

Высшая разовая доза: 500 мг.

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, редко головокружение, галлюцинации, спутанность сознания.

Система кроветворения: тромбоцитопения, гранулоцитопения.

Пищеварительная система: тошнота, рвота.

Дерматологические реакции: сыпь.

Аллергические реакции.

Головная боль, судороги, сонливость, кома, острая почечная недостаточность.

Лечение симптоматическое, эффективен гемодиализ.

Пробенецид и другие препараты, оказывающие влияние на функцию почек, могут изменять уровень пенцикловира в плазме крови.

При наличии клинических проявлений генитального герпеса рекомендуется совместный прием препарата половыми партнерами, которые должны избегать половых контактов.