Этамифиллин (Etamiphylline)

Согласно инструкции по медицинскому применению одновременное применение с препаратами производными ксантина могут усиливать бронхорасширяющий эффект препарата Ипратропия бромид + Фенотерол. При этом усиливаются нежелательные эффекты, такие как гипокалиемия, связанная с применением β-адреномиметика Фенотерола и производных ксантина. По данным оборной публикации Ben Salem C, Hmouda H, Bouraoui K. Drug-induced hypokalaemia Теофиллин увеличивает Na+-К+-АТФазная активность путем ингибирования клеточной фосфодиэстеразы с последующим трансклеточным сдвигом калия внутрь клетки, который может усугубить аритмию. Общее количество калия в организме при этом не изменяется, однако вследствие электролитного дисбаланса повышается риск развития аритмии. Подтверждена линейная зависимость "концентрация-реакция" между концентрацией теофиллина в сыворотке и гипокалиемией. В тоже время Фенотерол по данным J.R.E. Haalboom и соавт. приводит также кразвитию гипокалиемии, наблюдается суммация нежелательного эффекта.

Из-за конкуренции за сайты связывания CYP1A2 субстраты этого фермента могут метаболизироваться с более низкой скоростью. При одновременном применении субстратов CYP1A2 может повышаться концентрация в сыворотке крови одного или обоих препаратов, повышая риск токсичности и побочных эффектов.

В соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата Анаприлин препарат Пропранолол снижает клиренс ксантинов.