Эргометрин (Ergometrine)

Эргометрин — природный алкалоид спорыньи, обладающий выраженным тонизирующим действием на мускулатуру матки (повышает тонус и сократительную способность миометрия). Подавляет продукцию пролактина, тормозит секрецию грудного молока. После перорального применения эффект наблюдается через 6–15 минут [1].

Всасывание. Абсорбция быстрая. Максимальная концентрация в крови наступает через 60–90 минут после приёма внутрь [1].

Распределение. В источниках не указано.

Биотрансформация. Метаболизируется в печени [1].

Элиминация. Выводится, в основном, почками [1].

Особые группы. В источниках не указано.

• Маточные кровотечения после ручного отделения последа (Таблетки [1])
• Ранние послеродовые маточные кровотечения (Таблетки [1])
• Послеоперационные маточные кровотечения (кесарево сечение, миома матки) (Таблетки [1])
• Постабортные маточные кровотечения (в т.ч. кровянистые выделения) (Таблетки [1])
• Замедленная инволюция матки в послеродовом периоде (Таблетки [1])

• Гиперчувствительность к эргометрину
• Заболевания коронарных артерий
• Эклампсия и преэклампсия
• Окклюзионные заболевания периферических сосудов
• Беременность
• Роды (I–II периоды)

• Роды (III период), ранний послеродовый период (опасность повышения артериального давления)
• Сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. артериальная гипертензия, ИБС, стеноз митрального клапана, веноатриальный шунт)
• Положительный тест с эрготамином (в т.ч. в анамнезе) при диагностике коронароспазма
• Изменения на ЭКГ (изменения сегмента ST во время физической нагрузки или болей в грудной клетке, увеличение продолжительности интервала QT на фоне болей в грудной клетке, в покое или при физической нагрузке)
• Почечная/печёночная недостаточность
• Гипокальциемия (может снижаться стимулирующий эффект на миометрий)
• Сепсис (может повышаться чувствительность к эффектам эрготамина)

Беременность. Противопоказан при беременности и в I–II периодах родов (см. разд. 14 «Противопоказания»). Применяется с осторожностью в III периоде родов и в раннем послеродовом периоде — из-за опасности повышения артериального давления (см. разд. 15 «С осторожностью») [1].

Лактация. Подавляет продукцию пролактина и тормозит секрецию грудного молока (см. разд. 9 «Фармакодинамика»). Отдельных указаний по применению в период грудного вскармливания в источнике не приведено.

В источниках не указано.

Таблетки 0,2 мг: внутрь по 0,2–0,4 мг (1–2 табл.) 2–3 раза в день. Максимальная разовая доза — 1 мг. Максимальная суточная доза — 2 мг [1].

Нарушения со стороны сердца

Брадикардия — Часто

Коронарный вазоспазм — Часто

Нарушения со стороны иммунной системы

Аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок) — Редко

Нарушения со стороны нервной системы

Головная боль — Редко

Головокружение — Редко

Извращение вкуса (неприятный вкус во рту) — Редко

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта

Шум в ушах — Редко

Нарушения со стороны сосудов

Повышение артериального давления — Редко

Периферический вазоспазм (дозозависимый эффект) — Редко

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Заложенность носа — Редко

Одышка — Редко

Желудочно-кишечные нарушения

Диарея — Редко

Абдоминальная или эпигастральная боль — Редко

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Повышенная потливость — Редко

Травмы, интоксикации и осложнения процедур

Симптомы эрготизма (при длительном применении) — Частота неизвестна

Классификация частот: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1 000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1 000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

В источниках не указано.

Сосудосуживающие лекарственные средства

Эргометрин усиливает эффекты сосудосуживающих лекарственных средств [1].

Применение препарата следует производить только в условиях специализированного стационара, при строгом врачебном контроле артериального давления, частоты сердечных сокращений, сократительной активности матки [1].

В источниках не указано.