Эконазол (Econazole)

Противогрибковое средство для местного и наружного применения. Является производным имидазола. Обладает широким спектром противогрибкового действия. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, Candida albicans и некоторых грамположительных бактерий.

При нанесении на кожу системная абсорбция минимальна и практически незначима. Терапевтические концентрации создаются в эпидермисе (в том числе в роговом слое), а также в дерме. Менее 1 % применяемой дозы выводится с каловыми массами и почками.

Для местного применения: вульвовагинальные микозы, грибковые баланиты; микозы слухового канала.

Для наружного применения: грибковые поражения кожи, волос; эритразма.

Повышенная чувствительность к эконазолу.

Беременность и лактация.

Рекомендации по FDA категория В (интравагинальное применение) и С (местное применение). Эконазола нитрат следует использовать при беременности только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено).

Неизвестно, экскретируется ли эконазола нитрат в грудное молоко женщин. На период лечения эконазола нитратом следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Крем и порошок наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают: при микозе стоп, кистей и туловища - 1 раз в сутки, при разноцветном лишае - 2 раза в сутки (утром и вечером). Для предотвращения рецидива микоза стоп после устранения клинических проявлений лечение продолжают еще в течение 2 недель.

Раствор готовят непосредственно перед применением, 10 см³ (1 доза) разводят в теплой воде в соотношении 1:1 и промывают наружные гениталии 1-2 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище в положении лежа непосредственно перед сном в течение 3 дней. При недостаточной эффективности возможно продление курса до 6 дней и проведение повторного курса через 10 дней.

Онихомикозы. Наружно. Наносить 1 раз в сутки под окклюзионную повязку.

При местном применении: жжение, покраснение, возможна уртикарная сыпь.

При наружном применении: возможно развитие раздражения, жжения, зуда, эритемы, сухости, гипопигментации, атрофии кожи.

Данных о передозировке эконазола нитрата у человека нет.

Существует вероятность конкурентного взаимодействия эконазола с аценокумаролом и/или варфарином (субстрат CYP3A4/2С29). Однако принимая во внимание, что эконазол при местном применении слабо всасывается в системный кровоток, возникновение клинически значимых взаимодействий маловероятно. Пациенты, принимающие эконазол и аценокумарол или варфарин, должны соблюдать осторожность и следить за параметрами свертывания крови.

Следует избегать попадания эконазола в глаза.

Для предотвращения рецидива кандидозов и дерматомикозов ног и туловища требуется лечение продолжительностью не менее 2 недель, а при дерматофитии стоп - не менее 1 месяца; при отсутствии эффекта в указанные сроки терапию следует прекратить и пересмотреть диагноз. В случае недостаточной эффективности стандартного 3-дневного курса при вагинальном кандидозе возможно его продолжение на 3 дня и проведение повторного курса через 10 дней. При отсутствии эффекта в указанные сроки терапии лечение следует прекратить и уточнить диагноз.

При появлении первых симптомов, свидетельствующих о повышенной чувствительности или раздражении, эконазола нитрат необходимо отменить.

Во время менструального кровотечения препарат вводят интравагинально по обычной схеме.

При вульвовагинальных микозах обязательно лечение и полового партнера.