Дидрогестерон (Dydrogesterone)

Синтетический аналог прогестерона. Селективно связывается с рецепторами прогестерона эндометрия, проникает в ядро и стимулирует ДНК. В результате усиливается синтез рибонуклеиновых кислот. Ускоряет переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в фазу секреции. Способствует успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Снижает сократимость миометрия и мускулатуры маточных труб. Способствует развитию концевых протоков молочных желез.

В период менопаузы сохраняет действие эстрогенов на липидный состав плазмы крови, не оказывая влияния на свертывающую систему крови. Не влияет на процесс овуляции, предотвращает гиперпластические процессы эндометрия, в том числе вследствие чрезмерного эстрогенного влияния.

После приема внутрь натощак до 98 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Связь с белками плазмы составляет 97 %.

Метаболизм в печени путем гидроксилирования.

Период полувыведения составляет 7-14 часов. Элиминация почками.

Применяется для лечения дисфункциональных маточных кровотечений, синдрома предменструального напряжения, дисменореи, бесплодия, эндометриоза, при угрозе прерывания беременности. Используется в составе комплексной терапии при вторичной аменорее. Применяется с целью заместительной гормональной терапии для нейтрализации пролиферации эндометрия под воздействием эстрогенов.

Печеночная недостаточность, тромбофилия, рак молочной железы и половых органов, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость.

Артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, бронхиальная астма, мигрень, внематочная беременность, гиперлипопротеинемия, период лактации, гиперчувствительность.

Рекомендации по FDA - категория В. Применяется во время беременности, не рекомендуется в период лактации.

Внутрь. Применяется по индивидуальной схеме. Рекомендуемая частота приема - 2-3 раза в сутки, по 5-10 мг.

Высшая суточная доза: 30 мг.

Высшая разовая доза: 10 мг.

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, мигрень.

Пищеварительная система: редко - холестатический гепатит.

Репродуктивная система: "прорывное" кровотечение, повышенная чувствительность молочных желез.

Аллергические реакции.

Случаи передозировки не описаны.

Лечение симптоматическое.

Фенобарбитал, рифампицин и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют эффект за счет ускорения биотрансформации дидрогестерона.

При появлении "прорывных" кровотечений во время лечения рекомендуется увеличить дозу препарата.

При лечении угрозы прерывания препарат эффективен до восьминедельного срока беременности.