Дулаглутид (Dulaglutide)

Агонист человеческого глюкагоноподобного пептида-1, стимулирует глюкозозависимую секрецию инсулина в β-клетках поджелудочной железы. Конкурентно подавляет излишнюю глюкозозависимую секрецию глюкагона. При гипогликемии снижает секрецию инсулина, не влияя на продукцию глюкагона. Незначительно задерживает опорожнение желудка, уменьшает чувство голода и расход энергии, за счет чего уменьшает количество жировой ткани.

После подкожного введения биодоступность составляет около 55 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 24-72 часа. Связь с белками плазмы составляет более 98 %.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 120 часов. Элиминация почками.

Применяется для лечения сахарного диабета II типа в сочетании с пероральными гипогликемическими средствами.

Сахарный диабет I типа, тяжелая сердечная, печеночная и почечная недостаточность, диабетический кетоацидоз, парез желудка, воспалительные заболевания кишечника, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет, беременность и период лактации.

Сердечная, почечная и печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, возраст старше 75 лет.

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Подкожно 1 раз в неделю, желательно в одно и то же время. Доза рассчитывается индивидуально в соответствии с содержанием глюкозы в плазме крови. Начальная доза составляет 0,75 мг, при необходимости через одну неделю доза увеличивается вдвое.

Высшая суточная доза: 1,5 мг.

Высшая разовая доза: 1,5 мг.

Центральная и периферическая нервная система: вялость, головокружение, депрессия, эмоциональная лабильность.

Пищеварительная система: анорексия, снижение аппетита, острый панкреатит, диарея, тошнота, диарея, отрыжка, вздутие живота, гастроэзофагеальный рефлюкс, при комбинации с производными сульфонилмочевины - гипогликемия.

Мочевыделительная система: почечная недостаточность, полиурия.

Аллергические реакции.

Тошнота и рвота.

Лечение симптоматическое.

Сочетается с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами.

При лечении в комбинации с пероральными гипогликемическими средствами не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами (в связи с возможным риском развития гипогликемии).