Внутрь, запивая небольшим количеством воды, по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 15-20 минут до еды.

","

Домперидон

Со стороны пищеварительной системы: преходящие спазмы кишечника.

Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей и лиц с повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера).

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия).

Омепразол

Со стороны органов пищеварения: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в том числе с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях - агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - эректильная дисфункция.

Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия; редко - образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

","

Гиперчувствительность; желудочно-кишечное кровотечение; механическая непроходимость ЖКТ; перфорация желудка или кишечника; пролактинома; период лактации; детский возраст.

","specialInstructions","

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса в ЖКТ, так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

","interactions","

Омепразол (в составе комбинации домперидон + омепразол) может снижать абсорбцию эфиров, итраконазола, солей железа, кетоконазола, ампициллина (омепразол повышает рН в желудке).

Омепразол, являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама и фенитоина (метаболизируется в печени при участии цитохрома CУР2С19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения его дозы.

Омепразол усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения других лекарственных средств.

Натрия гидрокарбонат, циметидин, другие антацидные и противосекреторные препараты снижают биодоступность домперидона.

Антихолинергические средства нейтрализуют действие домперидона.

Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон.

","overdose","

Домперидон. Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции. Лечение: прием активированного угля; при возникновении экстрапирамидных реакций - антихолинергические, противопаркинсонические, антигистаминные средства.

Омепразол. Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия. Лечение: симптоматическое. Специфического антидота не существует. Гемодиализ недостаточно эффективен.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Домперидон. Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, предупреждает развитие тошноты и рвоты. Стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне головного мозга. Домперидон не оказывает действие на желудочную секрецию. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, благодаря чему применение домперидона редко сопровождается развитием экстрапирамидных побочных эффектов, особенно у взрослых.

Омепразол. Ингибирует фермент Н⁺-К⁺-АТФазу (протонный насос) в париетальных клетках желудка и тем самым блокирует заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.

Фармакодинамическое обоснование комбинации. Омепразол подавляет секрецию соляной кислоты, домперидон увеличивает тонус нижнего пищеводного сфинктера и ускоряет опорожнение желудка, вследствие чего уменьшается активность агрессивных факторов желудочного сока и заброс желудочного содержимого в пищевод.

","pharmacokinetic","

Домперидон

После приема внутрь домперидон быстро всасывается. Обладает низкой биодоступностью (около 15 %). Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. T_max в плазме - 1 ч.

Домперидон широко распределяется в различных тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связывание с белками плазмы составляет 91-93 %.

Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.

Выводится через кишечник (66 %) и почками (33 %), в неизмененном виде выводится соответственно 10 % и 1 % от величины дозы. Период полувыведения составляет 7-9 ч, при выраженной почечной недостаточности - удлиняется.

Омепразол

Омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ, T_max в плазме - 0,5-1 ч. Биодоступность составляет 30-40 %. Связывание с белками плазмы - около 90 %. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Период полувыведения - 0,5-1 ч. Выводится почками (70-80 %) и с желчью (20-30 %). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает. При печеночной недостаточности биодоступность - 100 %, период полувыведения - 3 ч.

","pregnancy","

С осторожностью следует применять препарат при беременности.

Противопоказано применение препарата в период лактации (грудного вскармливания).

","fertility","precautions","

Почечная и/или печеночная недостаточность; беременность.

","indications","

Лечение диспепсии и желудочно-пищеводного рефлюкса, плохо поддающихся монотерапии ингибиторами протонного насоса или антагонистами Н₂-рецепторов.

","drivingInstructions","icd10",[199,211],{"_200":201,"_164":202,"_162":203,"_204":201,"_159":205,"_5":206,"_207":208,"_209":210},"drugGeotarID","K21","Gastro-oesophageal reflux disease","Гастроэзофагеальный рефлюкс","drugICD10CodeShort","SzIx","DrugICD10","code","XI(K00-K93).K20-K31.K21","level","3",{"_200":212,"_164":213,"_162":214,"_204":212,"_159":215,"_5":206,"_207":216,"_209":210},"K30","Functional dyspepsia","Функциональная диспепсия","SzMw","XI(K00-K93).K20-K31.K30","atc",[219],{"_200":220,"_164":221,"_162":222,"_159":223,"_5":224,"_207":223,"_209":225},"A.02.B.X","Other Drugs For Peptic Ulcer And Gastro-Oesophageal Reflux Disease (GORD)","Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ГЭРБ","A02BX","DrugATC","4","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","

11.2.10 Противорвотные средства
11.2.8 Ингибиторы протонного насоса

","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":238,"_239":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_242":243,"_244":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/domperidonumomeprazolum-ABj5/drugs","substanceDrugs",[251,269],{"_42":252,"_266":126,"_267":268},{"_253":254,"_255":256,"_257":126,"_258":259},"query","","pageSize",25,"page","filters",[260],{"_5":261,"_162":-5,"_262":263,"_264":265},"drugINNAtomic","values",[160],"operator","IN","total","items",[],{"_270":271,"_313":314},"facets",[272,277,281,285,289,293,297,301,305,309],{"_162":273,"_274":275,"_267":276},"Лекарственная форма","propertyId","drugDosageForm",[],{"_162":278,"_274":279,"_267":280},"Вид ТН","drugTNType",[],{"_162":282,"_274":283,"_267":284},"Нормативный список ТН","drugTNList",[],{"_162":286,"_274":287,"_267":288},"Способ применения","drugDosageType",[],{"_162":290,"_274":291,"_267":292},"Список наркотических средств и психотропных веществ","drugNarcoticList",[],{"_162":294,"_274":295,"_267":296},"Условия отпуска из аптек","drugDispensingCondition",[],{"_162":298,"_274":299,"_267":300},"Противопоказания","drugContraindicationStd",[],{"_162":302,"_274":303,"_267":304},"Применение с осторожностью","drugUseCautionStd",[],{"_162":306,"_274":307,"_267":308},"Статус регистрационного удостоверения в РФ","drugRegistrationStatus",[],{"_162":310,"_274":311,"_267":312},"Дата регистрации ТН","drugTNRegistrationDate",[],"searchParameters",{"_253":254,"_255":256,"_257":126,"_258":315},[316],{"_5":261,"_162":-5,"_262":317,"_264":265},[160],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Домперидон + Омепразол (Domperidonum+Omeprazolum)