Диуманкал (Diumancalum)

Беременность
Детский возраст до 18 лет
Заболевания печени
Кормление грудью
Управление транспортом

Общая информация

Клинико-фармакологическая группа

11.5.7 Блокаторы кальциевых каналов

Формы выпуска и дозировки

Фармакологическое действие

Механизм действия

-

Фармакодинамика

Диуманкал - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, обладает антиангинальным, противоаритмическим и гипотензивным эффектами. За счет блокады рецепторов медленных кальциевых каналов в гладкомышечных клетках сосудов и миокарда тормозит прохождение ионов кальция через мембраны. В результате коронарные артерии расширяются, увеличивается коронарный кровоток, усиливается кровоснабжение в очаге ишемии, увеличивается доставка кислорода к ишемизированной зоне. Диуманкал уменьшает сократимость и потребность миокарда в кислороде, понижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сопротивление сосудов. Препарат улучшает реологические свойства крови, нормализуя электролитный баланс. Оказывает антигипоксическое, антиоксидантное действие, восстанавливая энергетический и белковый обмен, а также обладает седативным и токолитическим действием на организм. Диуманкал замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусного узла.

Фармакокинетика

Не изучена.

Применение

Показания

  • Стенокардия напряжения, а также в постинфарктном периоде и в сочетании с аритмией.
  • Хроническая стабильная стенокардия.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Стенокардия Принцметала (вазоспастическая).

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к препарату
  • Выраженная брадикардия
  • Атриовентрикулярная блокада II и III степени
  • Синдром слабости синусного узла
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
  • Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии
  • Кардиогенный шок (кроме аритмогенного)
  • Острая сердечная недостаточность
  • Одновременное применение бета-адреноблокаторов
  • Беременность, период грудного вскармливания
  • Детский возраст

С осторожностью

  • Атриовентрикулярная блокада I степени
  • Хроническая сердечная недостаточность I и II степени
  • Артериальной гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм.рт.ст.)
  • Выраженные нарушения функции печени

Беременность и лактация

Противопоказан во время беременности. Если прием препарата жизненно необходим, следует на время лечения прекратить грудное вскармливание.

Фертильность

-

Рекомендации по применению

Препарат принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.

Начальная доза для взрослых составляет 0,01 г 3 раза в сутки в течение 14 дней, при необходимости дозу увеличивают до 0,02-0,03 г 3 раза в сутки. Курс лечения повторяют через 5-7 дней.

Побочные эффекты

  • Аллергические реакции (зуд, крапивница)
  • Головокружение, головная боль, сонливость
  • Брадикардия, атриовентрикулярная блокада, артериальная гипотензия
  • Тошнота, рвота, запор
  • Гиперемия лица
  • Периферические отеки

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Следует проводить симптоматическую терапию при передозировке препаратом.

Специфического антидота нет.

Взаимодействия

Рассчитать риски фармакотерапии
Усиление кардиотоксического эффекта при совместном применении с антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами, ингаляционными анестетиками.

Особые указания

Во время лечения при развитии седативного эффекта препарат может угнетать ориентировочную реакцию, поэтому его не рекомендуется применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания и быстротой психомоторных реакций.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

-