Внутрь, по 2 таблетки каждые 6 часов (не более 8 таблеток в сутки).

При бессоннице, обусловленной болью - по 2 таблетки перед сном.

Длительность приема без консультации с врачом - не более 10 дней.

","

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), тошнота, эпигастральная боль; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Сонливость, сухость слизистой оболочки полости рта, онемение слизистой оболочки полости рта, головокружение, тремор, тошнота, головная боль, астения, снижение скорости психомоторной реакции, фотосенсибилизация, парез аккомодации, нарушения координации движений.

У детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности и эйфории.

При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения; нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

","

Гиперчувствительность; детский возраст (до 12 лет).

","specialInstructions","

Применение при беременности и кормлении грудью возможно только под контролем врача.

При одновременном приеме седативных лекарственных средств необходима консультация врача.

Во время лечения дифенгидрамином следует избегать УФ-излучения.

Необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки других лекарственных средств.

Не следует одновременно применять с другими препаратами, содержащими парацетамол, а также другие ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (метамизол, ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен и тому подобные), барбитураты, противоэпилептические средства, рифампицин, хлорамфеникол.

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

","interactions","

Усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Ингибиторы моноаминоксидазы усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.

Снижает эффективность апоморфина, назначаемого в качестве рвотного средства для лечения отравлений.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

Усиливает антихолинергические эффекты лекарственных средств с м-холиноблокирующей активностью.

Усиливает действие ингибиторов моноаминоксидазы.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.

При длительном приеме парацетамол может усилить действие непрямых антикоагулянтов.

Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита.

Барбитураты, фенитоин, этанол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты и другие стимуляторы микросомального окисления увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обусловливая возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает всасывание препарата.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

","overdose","

Симптомы, обусловленные дифенгидрамином: угнетение ЦНС, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии, расширение зрачков, сухость слизистой оболочки полости рта, парез органов ЖКТ.

Симптомы, обусловленные парацетамолом: бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки). Повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение: промывание желудка, при необходимости - прием препаратов, повышающих артериальное давление, кислород, внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей, донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина - через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч.

Нельзя использовать эпинефрин и аналептики.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Комбинированный препарат.

Парацетамол обладает анальгетическим и жаропонижающим действием.

Дифенгидрамин - блокатор H₁-гистаминовых рецепторов I поколения, устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Действие на ЦНС обусловлено блокадой H₃-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Обладает выраженной антигистаминной активностью, уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию.

","pharmacokinetic","Быстро всасывается из ЖКТ, связывается с белками плазмы. Период полувыведения из плазмы 1-4 ч. Метаболизируется в печени. Выводится почками главным образом в виде продуктов конъюгации, менее 5 % экскретируется в неизмененном виде.","pregnancy","Применение при беременности и кормлении грудью возможно только под контролем врача.","fertility","precautions","Печеночная и/или почечная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дабина-Джонсона и Ротора), алкоголизм, закрытоугольная глаукома, задержка мочи (гиперплазия предстательной железы), стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, эпилепсия. Беременность, период лактации.","indications","

Болевой синдром легкой и умеренной выраженности: головная и зубная боль; боли при синуситах и кашле; миалгия; артралгия; дисальгоменорея; боли, сопровождающиеся бессонницей.

","drivingInstructions","icd10",[198,210,217,223,230,236],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","M79.1","Myalgia","Миалгия","drugICD10CodeShort","TTc5LjE","DrugICD10","code","XIII(M00-M99).M60-M79.M70-M79.M79.1","level","5",{"_199":211,"_164":212,"_162":213,"_203":211,"_159":214,"_5":205,"_206":215,"_208":216},"N94.4","Primary dysmenorrhoea","Первичная дисменорея","Tjk0LjQ","XIV(N00-N99).N80-N98.N94.4","4",{"_199":218,"_164":219,"_162":220,"_203":218,"_159":221,"_5":205,"_206":222,"_208":216},"N94.5","Secondary dysmenorrhoea","Вторичная дисменорея","Tjk0LjU","XIV(N00-N99).N80-N98.N94.5",{"_199":224,"_164":225,"_162":226,"_203":224,"_159":227,"_5":205,"_206":228,"_208":229},"R51","Headache","Головная боль","UjUx","XVIII(R00-R99).R50-R69.R51","3",{"_199":231,"_164":232,"_162":233,"_203":231,"_159":234,"_5":205,"_206":235,"_208":216},"R52.0","Acute pain","Острая боль","UjUyLjA","XVIII(R00-R99).R50-R69.R52.0",{"_199":237,"_164":238,"_162":239,"_203":237,"_159":240,"_5":205,"_206":241,"_208":216},"R52.2","Other chronic pain","Другая постоянная боль","UjUyLjI","XVIII(R00-R99).R50-R69.R52.2","atc",[244],{"_199":245,"_164":246,"_162":247,"_159":248,"_5":249,"_206":248,"_208":209},"N.02.B.E.51","Paracetamol, Combinations Excl. Psycholeptics","Парацетамол в комбинации с другими средствами, исключая психолептики","N02BE51","DrugATC","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","

10.10 Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
7.4.1.1 H1-антигистаминные средства

","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":262,"_263":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_266":267,"_268":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/diphenhydraminum-paracetamolum-ABj0/drugs","substanceDrugs",[275,293],{"_42":276,"_290":126,"_291":292},{"_277":278,"_279":280,"_281":126,"_282":283},"query","","pageSize",25,"page","filters",[284],{"_5":285,"_162":-5,"_286":287,"_288":289},"drugINNAtomic","values",[160],"operator","IN","total","items",[],{"_294":295,"_337":338},"facets",[296,301,305,309,313,317,321,325,329,333],{"_162":297,"_298":299,"_291":300},"Лекарственная форма","propertyId","drugDosageForm",[],{"_162":302,"_298":303,"_291":304},"Вид ТН","drugTNType",[],{"_162":306,"_298":307,"_291":308},"Нормативный список ТН","drugTNList",[],{"_162":310,"_298":311,"_291":312},"Способ применения","drugDosageType",[],{"_162":314,"_298":315,"_291":316},"Список наркотических средств и психотропных веществ","drugNarcoticList",[],{"_162":318,"_298":319,"_291":320},"Условия отпуска из аптек","drugDispensingCondition",[],{"_162":322,"_298":323,"_291":324},"Противопоказания","drugContraindicationStd",[],{"_162":326,"_298":327,"_291":328},"Применение с осторожностью","drugUseCautionStd",[],{"_162":330,"_298":331,"_291":332},"Статус регистрационного удостоверения в РФ","drugRegistrationStatus",[],{"_162":334,"_298":335,"_291":336},"Дата регистрации ТН","drugTNRegistrationDate",[],"searchParameters",{"_277":278,"_279":280,"_281":126,"_282":339},[340],{"_5":285,"_162":-5,"_286":341,"_288":289},[160],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Дифенгидрамин + Парацетамол (Diphenhydraminum + Paracetamolum)