Дикумарол (Dicoumarol)

Одновременное применение акалабрутиниба и препаратов, влияющих на функцию тромбоцитов или коагуляцию, может повысить риск кровотечений. Сообщалось о серьезных и фатальных геморрагических явлениях во время терапии акалабрутинибом. В объединенной базе данных по безопасности 1040 пациентов со злокачественными новообразованиями крови, получавших монотерапию акалабрутинибом, крупные кровотечения (серьезные кровотечения или кровотечения >= 3 степени или любое кровотечение из центральной нервной системы) наблюдались у 3,6% пациентов, а летальные исходы наблюдались у 0,1% пациентов. В целом кровотечения любой степени тяжести, включая синяки и петехии, наблюдались у 46% пациентов. Механизм не совсем понятен, поскольку кровотечения наблюдались у пациентов как с тромбоцитопенией, так и без нее. В клинических исследованиях серьезные геморрагические явления наблюдались у 3% пациентов, принимавших акалабрутиниб без одновременного применения антитромботических средств. Добавление антитромботических агентов увеличило этот процент до 4,3%.

Риск или степень тяжести кровотечения может увеличиваться при совместном назначении лекарственого препарата <Алтелаза> с лекарственным препаратом <Дикумарол>.

При одновременном применении Апиксабана с лекарственными препаратами, которые могут повысить риск кровотечений, такими как Гепарин, низкомолекулярные гепарины, производные гепарина (Фондапаринукс), антагонисты витамина К или другие пероральные антикоагулянты, а также лекарственные средства, которые ингибируют агрегацию тромбоцитов повышен риск кровотечений за счет потенцирования действия.