По ½-1 таблетке за один час до сна.

Высшая суточная доза: 1 таблетка.

Высшая разовая доза: 1 таблетка.

","

Центральная и периферическая нервная система: сонливость, вялость, атаксия, притупление эмоций, тремор, дизартрия, спутанность сознания, головокружение, галлюцинации, неадекватное поведение, антероградная амнезия.

Дыхательная система: возможно нарушение дыхания при внутривенном введении препарата.

Система кроветворения: нейтропения.

Сердечно-сосудистая система: брадикардия, гипотония.

Пищеварительная система: тошнота, запор, сухость во рту.

Дерматологические реакции: болезненность и эритема при внутримышечном введении.

Органы чувств: нистагм, диплопия.

Репродуктивная система: повышение или снижение либидо.

Аллергические реакции.

","

Печеночная и почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, миастения, возраст старше 65 лет, детский возраст, индивидуальная непереносимость.

","specialInstructions","

При приеме препарата пациентам не рекомендуется управлять автомобилем и работать с движущимися механизмами.

Рекомендуется плавная отмена препарата во избежание синдрома отдачи. При длительном приеме развивается лекарственная зависимость.

Во время применения препарата и в течение 3-х суток после окончания лечения запрещается употребление спиртных напитков.

","interactions","

Одновременное применение циметидина снижает клиренс диазепама.

Нарушает метаболизм фенитоина.

Потенцирует эффекты нейролептиков, транквилизаторов, снотворных, противосудорожных препаратов, анальгетиков и анестетиков.

Снижает эффективность действия антикоагулянтов группы кумарина, пероральных контрацептивов, гипогликемических препаратов, гризеофульвина, доксициклина.

Несовместим с алкоголем.

","overdose","

Угнетение центральной нервной системы от сонливости до комы, снижение мышечного тонуса, спутанность сознания, атаксия, угнетение дыхания, гипотензия.

Антидот диазепама флумазенил, используется в условиях стационара. Лечение симптоматическое. Гемодиализ малоэффективен.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Комбинированный препарат.

Диазепам

Анксиолитик группы бензодиазепинов, обладает анксиолитическим, седативным, миорелаксирующим, противосудорожным действием. Анксиолитическое действие связано с усилением ГАМК-ергического торможения в центральной нервной системе. В комплексе ГАМК_А-рецептор - С1~-канал содержится бензодиазепиновый рецептор, стимуляция которого приводит к конформационным изменениям ГАМК_А-рецептора, в результате чего повышается его чувствительность к ГАМК. Это приводит к увеличению проницаемости канала ГАМК_А-рецептора для ионов хлора. Поступление внутрь нейрона негативно заряженных ионов хлора приводит к гиперполяризации мембраны и торможению нейрональной активности.

Противосудорожный эффект диазепама связан с подавлением эпилептогенной активности за счет усиления тормозных ГАМК-ергических процессов в центральной нервной системе.

Миорелаксирующее действие осуществляется посредством угнетения спинальных полисинаптических рефлексов и нарушения их супраспинальной регуляции.

В небольших дозах оказывает седативное, при увеличении - снотворное действие.

Вызывает эйфорию. При длительном применении формируется лекарственная зависимость. После окончания приема препарата возможны проявления синдрома отмены.

Циклобарбитал

Барбитурат средней продолжительности действия. Обладает снотворным, противосудорожным, седативным действием. Взаимодействует с барбитуратными рецепторами, входящими в комплекс ГАМК_А-рецептор - хлорный канал. Под воздействием барбитуратов на этот комплекс повышается чувствительность ГАМК_А к ГАМК. За счет раскрытия хлорных каналов происходит гиперполяризация мембраны, что приводит к усилению тормозного эффекта ГАМК. Не исключено прямое влияние циклобарбитала на хлорные каналы, а также влияние на пресинаптическое высвобождение ГАМК.

Изменяет структуру сна, уменьшая продолжительность его быстрой фазы. При повторном применении характерна кумуляция, что приводит к усилению последействия.

","pharmacokinetic","

Диазепам

После приема внутрь натощак до 75 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 90 минут. Связь с белками плазмы составляет 98 %. Депонируется в жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, попадает в грудное молоко.

Метаболизм в печени с образованием активных метаболитов (десметилдиазепам) с периодом полуэлиминации от 40 до 200 часов.

Период полувыведения составляет 24-48 часов. Элиминация почками.

Циклобарбитал

После приема внутрь натощак до 75 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-2 часа. Связь с белками плазмы составляет 98 %. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, попадает в грудное молоко.

Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизм в печени до кетоциклобарбитала.

Период полувыведения составляет 6 часов. Элиминация почками.

","pregnancy","

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

","fertility","precautions","

Заболевания почек и печени, хроническая дыхательная недостаточность, синдром апноэ во время сна, гиперкапния, порфирия, суицидальная наклонность.

","indications","

Применяется при нарушениях сна: затрудненном засыпании, бессоннице, ранних пробуждениях, а также при повышенной нервной возбудимости.

","drivingInstructions","icd10",[198],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","F51.2","Nonorganic disorder of the sleep-wake schedule","Расстройство режима сна и бодрствования неорганической этиологии","drugICD10CodeShort","RjUxLjI","DrugICD10","code","V(F00-F99).F50-F59.F51.2","level","4","atc",[212],{"_199":213,"_164":214,"_162":215,"_159":216,"_5":217,"_206":216,"_208":218},"N.05.C.B.02","Barbiturates In Combination With Other Drugs","Барбитураты в комбинации с другими средствами","N05CB02","DrugATC","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","9.15 Снотворные средства","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":231,"_232":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_235":236,"_237":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/diazepam-cyclobarbital-ABjg/drugs","substanceDrugs",[244,262],{"_42":245,"_259":126,"_260":261},{"_246":247,"_248":249,"_250":126,"_251":252},"query","","pageSize",25,"page","filters",[253],{"_5":254,"_162":-5,"_255":256,"_257":258},"drugINNAtomic","values",[160],"operator","IN","total","items",[],{"_263":264,"_306":307},"facets",[265,270,274,278,282,286,290,294,298,302],{"_162":266,"_267":268,"_260":269},"Лекарственная форма","propertyId","drugDosageForm",[],{"_162":271,"_267":272,"_260":273},"Вид ТН","drugTNType",[],{"_162":275,"_267":276,"_260":277},"Нормативный список ТН","drugTNList",[],{"_162":279,"_267":280,"_260":281},"Способ применения","drugDosageType",[],{"_162":283,"_267":284,"_260":285},"Список наркотических средств и психотропных веществ","drugNarcoticList",[],{"_162":287,"_267":288,"_260":289},"Условия отпуска из аптек","drugDispensingCondition",[],{"_162":291,"_267":292,"_260":293},"Противопоказания","drugContraindicationStd",[],{"_162":295,"_267":296,"_260":297},"Применение с осторожностью","drugUseCautionStd",[],{"_162":299,"_267":300,"_260":301},"Статус регистрационного удостоверения в РФ","drugRegistrationStatus",[],{"_162":303,"_267":304,"_260":305},"Дата регистрации ТН","drugTNRegistrationDate",[],"searchParameters",{"_246":247,"_248":249,"_250":126,"_251":308},[309],{"_5":254,"_162":-5,"_255":310,"_257":258},[160],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Диазепам + Циклобарбитал (Diazepam + Cyclobarbital)