Декстроза+Натрия фосфат+Натрия цитрат (Dextrosum + Natrii phosphas + Natrii citras)

Раствор обеспечивает антикоагулянтный эффект путем связывания катионов кальция анионами цитрата; кроме того, содержащаяся в препарате глюкоза служит питанием для клеток крови, а фосфат поддерживает буферную систему крови.

Гемоконсервантный раствор смешивается с кровью в соотношении 1 объем к 7 объемам крови.

Консервирование крови и для плазмофереза.

Раствор применяют в соотношении: 1 объем раствора к 7 объемам крови.

Заготовку крови и получение из нее компонентов производят в соответствии с "Инструкцией по заготовке и консервированию крови", утвержденной М3 РФ 29.05.95 г., инструкцией по применению комплекта контейнеров полимерных и магистралей для однократного плазмафереза, инструкцией по применению комплекта контейнеров полимерных и магистралей для двукратного плазмафереза и инструкцией по применению комплекта контейнеров полимерных и магистралей для трехкратного тромбоцитофереза.

ЗАГОТОВКА КРОВИ В ПОЛИМЕРНЫЕ КОНТЕЙНЕРЫ

1. Операционная медицинская сестра перед вскрытием пакетов индивидуальной упаковки проверяет срок годности изделия, осуществляет визуальный контроль целостности первичной и вторичной упаковок путем сдавливания руками упаковочных пакетов.

При опадании пакетов, т.е. выходе воздуха, упаковка считается негерметичной и изделие не используется. После вскрытия упаковок необходимо убедиться в отсутствии мутности, взвеси, плесени; нажатием на контейнер с консервирующим раствором проверяют его герметичность, обращая особое внимание на герметичность мембран штуцеров. При наличии консервирующего раствора над мембраной штуцера изделие бракуется. Наружная поверхность контейнера обрабатывается антисептиком.

2. При заготовке крови в сдвоенные контейнеры весь консервант переводится в контейнер емкостью 500 мл и накладывают зажим на соединительную трубку между контейнерами. Навешиваются флаконы-спутники на "лепесток". На расстоянии около 15-20 см от контейнера на донорской трубке делается петля и накладывается зажим вблизи иглы.

3. Производится маркировка на контейнере и флаконах-спутниках.

4. Контейнер переносится на весы или в аппарат для дозированного взятия и перемешивания крови с консервирующим раствором, расположенные ниже руки донора на 50-60 см.

5. Выбирают хорошо видимые вены локтевого сгиба, ватным тампоном, смоченным антисептическим раствором дважды с интервалом в 1 минуту, тщательно обрабатывают место венепункции; затем вращательным движением снимают защитный колпачок с иглы и производят венепункцию, снимают зажим с трубки. Поступающая в контейнер кровь должна тщательно перемешиваться с консервирующим раствором вручную или автоматически с помощью специального аппарата. При повторной венепункции выбирают для прокола другое место и используют другой полимерный контейнер.

После взятия дозы (по весу или объему) крови пережимают зажимом трубку, ближе к игле, затягивают приготовленную петлю в тугой узел на донорской трубке и отсекают ножницами вплотную к углу.

Снимают зажим с трубки, наполняют первый флакон-спутник, после чего снимают жгут и извлекают иглу из вены и заполняют второй флакон-спутник кровью, оставшейся в системе. На место венепункции накладывают стерильный марлевый тампон.

Немедленно накладывают второй узел на трубке на расстоянии 7-10 см от контейнера; оставшуюся в нижнем отрезке трубки кровь выжимают в контейнер для предотвращения ее свертывания. Третий узел накладывают между двумя первыми.

6. На локтевой сгиб донора накладывают фиксирующую повязку, в присутствии донора на полимерные контейнеры и флаконы-спутники наклеивают с помощью прозрачной липкой ленты цветные марки, соответствующие группе крови.

7. Упакованные полимерные контейнеры с донорской кровью и прикрепленными к ним флаконами-спутниками помещают в металлические сетки и в возможно короткий срок переносят на хранение в холодильник при температуре 4±2 °С. Транспортировка и хранение крови при температуре 4±2 °С.

Для повышения кислородно-транспортной функции крови, предназначенной для лечения острой кровопотери с шоком, ее хранят при температуре 1±1 °С. При понижении температуры до 0 °С замерзания крови не происходит.

Примечания:

1. Консервированную кровь, предназначенную для выделения концентрата тромбоцитов, хранят при температуре 22±2 °С не более 6 часов.

2. Кровь, предназначенную для получения антигемофильных препаратов, немедленно по мере ее заготовки переносят на хранение (не более 6 часов) в холодильник при температуре 1-6 °С.

3. Кровь переливается через "Устройство для переливания крови и компонентов крови из контейнеров" ПК 22-02 ГОСТ 25047, устройство для переливания крови, кровезаменителей и инфузионных растворов типа ПК 23-02 ГОСТ 25047 или ПК 2307 ПТУ 9444-032-004802097.

Основным симптомом передозировки при трансфузии крови или ее компонентов являются парестезии, что требует снижения скорости введения или прекращения переливания.

Не использовать для внутривенного введения.

Не использовать, если раствор непрозрачен.

Не использовать при нарушении целостности упаковки.