1 мл препарата содержит 2 мг декстрометорфана, 1 мг фенилэфрина, 0,4 мг хлорфенамина. Принимать препарат перорально, взрослым 5-7,5 мл 3-4 раза в день, детям старше 6 лет - 2,5-3,5 мл 3-4 раза в день.

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

","

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, сонливость, повышенная возбудимость, эйфория, нарушение координации движений, тремор, головная боль, апатия, чувство тревоги, шум в ушах, эпилептиформные судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение/повышение артериального давления.

Со стороны органов чувств: повышение внутриглазного давления, мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.

Со стороны пищеварительной системы: повышение аппетита, тошнота, усиление слюноотделения, рвота, диарея, сухость во рту, запор, анорексия, боли в эпигастрии.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (папиллярный некроз), задержка мочи, затруднение мочеиспускания.

Со стороны органов кроветворения: анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, апластическая анемия.

Аллергические реакции: зуд, ангионевротический отек, кожная сыпь, бронхообструкция.

","

Гиперчувствительность; гипертиреоз; эпилепсия; бронхиальная астма; возраст до 6 лет; беременность и кормление грудью; пациенты, принимающие ингибиторы моноаминоксидазы.

","specialInstructions","

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола в связи с тем, что декстрометорфан усиливает его действие.

Хлорфенамин может подавлять положительные кожные аллергические пробы, поэтому препарат следует отменить за несколько дней до проведения кожных тестов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время приема препарата следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих концентрации внимания.

","interactions","

Препарат усиливает действие других противокашлевых лекарственных средств, которые угнетают центральную нервную систему.

Не допустим одновременный прием с ингибиторами моноаминооксидазы.

Ингаляционные анестетики при одновременном приеме с препаратом резко повышают чувствительность миокарда к симпатомиметикам, увеличивают риск возникновения тяжелой предсердной и желудочковой аритмии.

Амиодарон, флуоксетин, хинидин, ингибируя систему цитохрома Р450, могут повышать концентрацию декстрометорфана (в составе комбинации декстрометорфан + фенилэфрин + хлорфенамин) в крови.

Галотан, изофлуран,энфлуран при сочетанном применении с фенилэфрином (в составе комбинации декстрометорфан + фенилэфрин + хлорфенамин) увеличивают риск возникновения тяжелой предсердной и желудочковой аритмии, поскольку резко повышают чувствительность миокарда к фенилэфрину.

Фенилэфрин (в составе комбинации декстрометорфан + фенилэфрин + хлорфенамин) при сочетанном применении снижает гипотензивный эффект метилдопы.

Метилэргометрин, эргометрин, эрготамин при сочетанном применении увеличивают выраженность вазоконстрикторного эффекта фенилэфрина (в составе комбинации декстрометорфан + фенилэфрин + хлорфенамин).

Окситоцин, прокарбазин, селегилин при сочетанном применении усиливают прессорный эффект и аритмогенность фенилэфрина (в составе комбинации декстрометорфан + фенилэфрин + хлорфенамин).

Прокарбазин при одновременном применении с декстрометорфаном (в составе комбинации декстрометорфан + фенилэфрин + хлорфенамин) может вызывать адренергический криз, коллапс, кому, головокружение, возбуждение, повышение артериального давления, гиперпирексию, внутричерепное кровотечение, летаргию, тошноту, спазмы, тремор.

На фоне одновременного приема резерпина и фенилэфрина (в составе комбинации декстрометорфан + фенилэфрин + хлорфенамин) возможно повышение артериального давления (вследствие истощения резерпином запасов катехоламинов в адренергических окончаниях повышается чувствительность к фенилэфрину).

Селегилин, фуразолидон при одновременном применении с декстрометорфаном (в составе комбинации декстрометорфан + фенилэфрин + хлорфенамин) могут вызывать адренергический криз, коллапс, кому, головокружение, возбуждение, повышение артериального давления, гиперпирексию, внутричерепное кровоизлияние, летаргию, тошноту, спазмы, тремор.

","overdose","

Симптомы: передозировка фенилэфрина может вызвать возбуждение, повышение артериального давления и нарушения ритма сердца. Передозировка декстрометорфана может вызвать возбуждение, головокружение, угнетение дыхания, нарушение сознания, снижение артериального давления, тахикардию, гипертонус мышц, атаксию, диспепсические расстройства.

Передозировка, обусловленная хлорфенамином: возбуждение, головокружение, нарушения сна, сухость во рту, задержку мочи.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение, искусственная вентиляция легких. Специфический антидот для декстрометорфана - налоксон.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами: оказывает противокашлевое, сосудосуживающее и противоаллергическое действие.

Декстрометорфан блокирует глутаматергические NMDA-рецепторы в различных структурах головного мозга, в том числе в кашлевом центре (неконкурентная блокада ионного канала) ствола мозга, агонист σ₁- и σ₂-рецепторов головного мозга (галлюциногенный эффект), в результате подавляет возбудимость кашлевого центра в мозге, угнетая кашлевой рефлекс.

Хлорфенамин - это блокатор H₁-гистаминовых рецепторов, препарат суживает сосуды носа, пазух, носоглотки, уменьшает симптомы аллергического ринита, экссудативные проявления.

Фенилэфрин - адреномиметик, стимулирует главным образом α₁-адренорецепторы, оказывает сосудосуживающее действие, уменьшая отделяемое слизистых при насморке.

","pharmacokinetic","

Декстрометорфан метаболизируется в печени, выводится почками в неизменном виде и в виде метаболитов.

Фенилэфрин плохо усваивается в желудочно-кишечном тракте, метаболизируется в стенке кишечника и печени. При местном применении также подвергается системной абсорбции.

Хлорфенамин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, связывание с белками плазмы составляет 70%, метаболизируется в печени, выводится с мочой как в виде метаболитов, так и в неизменном виде. Период полувыведения достигает 43 часов, у детей период полувыведения меньше, чем у взрослых.

","pregnancy","

Категория Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - C. Противопоказано при беременности и в период лактации.

","fertility","precautions","

Инфаркт в анамнезе, ишемическая болезнь сердца, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, задержка мочи.

","indications","

Симптоматическое лечение острых респираторных заболеваний и других острых/хронических заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются сухим кашлем.

","drivingInstructions","icd10",[198,210,217,223],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","J04","Acute laryngitis and tracheitis","Острый ларингит и трахеит","drugICD10CodeShort","SjA0","DrugICD10","code","X(J00-J99).J00-J06.J04","level","3",{"_199":211,"_164":212,"_162":213,"_203":211,"_159":214,"_5":205,"_206":215,"_208":216},"J06.9","Acute upper respiratory infection, unspecified","Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная","SjA2Ljk","X(J00-J99).J00-J06.J06.9","4",{"_199":218,"_164":219,"_162":220,"_203":218,"_159":221,"_5":205,"_206":222,"_208":209},"J20","Acute bronchitis","Острый бронхит","SjIw","X(J00-J99).J20-J22.J20",{"_199":224,"_164":225,"_162":226,"_203":224,"_159":227,"_5":205,"_206":228,"_208":209},"R05","Cough","Кашель","UjA1","XVIII(R00-R99).R00-R09.R05","atc",[231],{"_199":232,"_164":233,"_162":234,"_159":235,"_5":236,"_206":235,"_208":209},"R.05.X","Other cold preparations","Другие препараты для лечения простудных заболеваний","R05X","DrugATC","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","

1.2.2 Альфа-адреномиметики
11.4.2 Противокашлевые средства
7.4.1.1 H1-антигистаминные средства

","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":249,"_250":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_253":254,"_255":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/dextromethorphanum-phenylephrinum-chlorphenaminum-ABjf/drugs","substanceDrugs",[262,280],{"_42":263,"_277":126,"_278":279},{"_264":265,"_266":267,"_268":126,"_269":270},"query","","pageSize",25,"page","filters",[271],{"_5":272,"_162":-5,"_273":274,"_275":276},"drugINNAtomic","values",[160],"operator","IN","total","items",[],{"_281":282,"_324":325},"facets",[283,288,292,296,300,304,308,312,316,320],{"_162":284,"_285":286,"_278":287},"Лекарственная форма","propertyId","drugDosageForm",[],{"_162":289,"_285":290,"_278":291},"Вид ТН","drugTNType",[],{"_162":293,"_285":294,"_278":295},"Нормативный список ТН","drugTNList",[],{"_162":297,"_285":298,"_278":299},"Способ применения","drugDosageType",[],{"_162":301,"_285":302,"_278":303},"Список наркотических средств и психотропных веществ","drugNarcoticList",[],{"_162":305,"_285":306,"_278":307},"Условия отпуска из аптек","drugDispensingCondition",[],{"_162":309,"_285":310,"_278":311},"Противопоказания","drugContraindicationStd",[],{"_162":313,"_285":314,"_278":315},"Применение с осторожностью","drugUseCautionStd",[],{"_162":317,"_285":318,"_278":319},"Статус регистрационного удостоверения в РФ","drugRegistrationStatus",[],{"_162":321,"_285":322,"_278":323},"Дата регистрации ТН","drugTNRegistrationDate",[],"searchParameters",{"_264":265,"_266":267,"_268":126,"_269":326},[327],{"_5":272,"_162":-5,"_273":328,"_275":276},[160],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Декстрометорфан + Фенилэфрин + Хлорфенамин (Dextromethorphanum+ Phenylephrinum+ Chlorphenaminum)