Декстран + Инозин + Калия хлорид + Кальция глюконат + Лидокаин + Магния сульфат + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид (Dextranum+ Inosinum+ Kalii chloridum+ Calcii gluconas + Lidocainum+ Magnesii sulfas + Natrii hydrocarbonas+ Natrii chloridum)

Общая информация

Клинико-фармакологическая группа

11.5.15 Другие сердечно-сосудистые средства

Формы выпуска и дозировки

Коды и индексы

АТХ код

DrugBank ID

Нет данных

Побочные эффекты (MedDRA)

Фармакологическое действие

Механизм действия

Нет данных

Фармакодинамика

При перфузии миокарда данным раствором прекращается его механическая и электрическая активность, что предотвращает повреждение миокарда, вызванное тотальной ишемией.

Фармакокинетика

Не изучена.

Применение

Показания

Кардиоплегия (операции, требующие остановки сердца в условиях искусственного кровообращения). Интракоронарное введение.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

С осторожностью

Возможны аллергические реакции.

Беременность и лактация

Категория Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Нет сведений о проникновении в грудное молоко.

Фертильность

Нет данных

Рекомендации по применению

Интракоронарное введение. При температуре 4 °С первоначально 600-800 мл, далее каждые 20-30 минут по 200-400 мл, либо раствор комнатной температуры 400 мл, затем 400 мл раствора охлажденного до 4 °С, потом каждые 20-30 минут по 200-400 мл.

Сначала - введение 400 мл раствора комнатной температуры (18-26 °С), затем - 400 мл раствора с температурой 40 °С (с одновременным внутриперикардиальным охлаждением), далее - по 200-400 мл раствора каждые 20-30 минут при температуре 40 °С.

При антеградной доставке через корень аорты - перфузия под давлением 50-60 мм рт. ст. Внутриперикардиальное охлаждение 0,9% раствором хлорида натрия в виде ледяной кашицы.

Побочные эффекты

Аллергические реакции.

Передозировка

Отеки, тахикардия.

Нет сведений.

Особые указания

Модификация раствора с помощью добавления глюкозы, креатинфосфата и инсулина улучшает защитное действие раствора, способствует ускорению перехода миокардиального метаболизма с анаэробного на аэробный. Дозировка зависит от размеров сердца.

Возможна перекрестная гиперчувствительность к препаратам этой группы.

Проведение кардиоплегии охлажденной кровью с добавлением N-ацетилцистеина минимизирует повреждение миокарда во время операции и в раннем послеоперационном периоде.

У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа кардиоплегия кристаллоидными растворами уменьшает высвобождение NO из коронарных артерий во время пережатия аорты в отличие от более физиологичной кардиоплегии с применением крови (последняя защищает функцию эндотелия у пациентов с сахарным диабетом лучше, чем при применении кристаллоидов).

У пациентов, подвергшихся операции на коронарных артериях, показано преимущество добавления L-аргинина при кардиоплегии, выражающееся в снижении воспалительной реакции, ограничении миокардиальной ишемии и улучшении гемодинамики, а также в укорочении срока пребывания в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии.

Обогащение крови калия и магния аспарагинатом при кардиоплегии в условиях охлаждения эффективно уменьшало реперфузионное повреждение миокарда.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Нет данных