Интраназально. Взрослым назначают по 1 впрыскиванию 3-5 раз в сутки в каждую ноздрю в течение 5-10 дней. Детям в возрасте от 2,5 до 15 лет - по 1 впрыскиванию 3 раза в сутки в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.

","

Гиперчувствительность.

","

Глаукома, гиперчувствительность, вирусные заболевания, заболевания почек, сопровождающиеся альбуминурией, почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома (в том числе подозрение на нее), беременность и грудное вскармливание, одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы, детский возраст (до 2,5 лет).

","specialInstructions","

Нет данных о влиянии препарата на способность управления автомобилем или другими механизмами.

Нельзя использовать для промывания придаточных пазух носа. При допинг-контроле у спортсменов возможен положительный результат.

","interactions","

Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы и препарата не допускается. При одновременном приеме с гуанетидином происходит усиление гипертензивного эффекта фенилэфрина и длительный мидриаз.

","overdose","

В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Комбинированный препарат, помимо дексаметазона (противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное и противошоковое действие), содержит неомицин и полимиксин B, которые дают дополнительный антибактериальный эффект в отношении бактерий Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. Сочетание двух антибиотиков значительно расширяет спектр антимикробного действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекции ЛОР-органов. Входящий в состав фенилэфрин представляет собой альфа₁-адреномиметик, который вызывает сосудосуживающий эффект, что снижает отечность слизистой оболочки носа и облегчает носовое дыхание и уменьшает резорбтивное действие дексаметазона.

Дексаметазон обладает глюкокортикоидным, противоаллергическим, противовоспалительным, иммунодепрессивным и противошоковым действием.

Взаимодействие с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами - образование димеров комплекса глюкокортикоид-глюкокортикоидный рецептор. Проникновение активированного рецептора в ядро, связывание с глюкокортикоид-чувствительными регуляторными элементами ДНК - специфическое влияние на экспрессию генов (активация и подавление).

Противовоспалительное действие дексаметазона обусловлено несколькими факторами.

1. Препарат индуцирует синтез липокортина, угнетающего активность фосфолипазы А₂. Ингибирование опосредуемого фосфолипазой А₂ гидролиза мембранных фосфолипидов поврежденных тканей препятствует образованию арахидоновой кислоты. Нарушение образования арахидоновой кислоты фактически означает угнетение синтеза простагландинов, так как арахидоновая кислота - субстрат для дальнейшего метаболизма по циклооксигеназному пути, а также и по липоксигеназному пути с соответствующим ингибированием синтеза лейкотриенов.

2. Противовоспалительное действие глюкокортикоидов потенцируется их способностью тормозить экспрессию генов ЦОГ-2, что также приводит к снижению синтеза простагландинов в очаге воспаления, в том числе провоспалительных простагландинов Е₂ и I₂.

3. Дексаметазон тормозит экспрессию молекул межклеточной адгезии в эндотелии кровеносных сосудов, нарушая проникновение нейтрофилов и моноцитов в очаг воспаления. После введения глюкокортикоидов отмечают повышение концентрации нейтрофилов в крови (за счет поступления их из костного мозга и вследствие ограничения миграции из кровеносных сосудов). Это вызывает снижение числа нейтрофилов в месте воспаления.

Глюкокортикоиды тормозят транскрипцию генов цитокинов, стимулирующих воспалительный и иммунный ответ (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8), а также фактора некроза опухоли (и некоторых других). Также отмечают снижение скорости транскрипции и усиление деградации генов рецепторов к ИЛ-1 и ИЛ-2, ингибирование транскрипции генов металлопротеиназ (коллагеназы, эластазы и др.), участвующих в повышении проницаемости сосудистой стенки, в процессах рубцевания и деструкции хрящевой ткани при заболеваниях суставов.

Иммунодепрессивное действие обусловлено ингибированием транскрипции ДНК, кодирующей главный комплекс гистосовместимости, провоспалительных цитокинов и угнетением пролиферации Т-лимфоцитов. Приводит к уменьшению числа Т-лимфоцитов и их влияния на В-лимфоциты, ингибирует выработку иммуноглобулинов. Снижает образование и повышает распад компонентов системы комплимента.

Противоаллергическое действие связано с угнетением синтеза медиаторов аллергии и торможением высвобождения медиаторов аллергии, в связи с чем он эффективен при аллергических реакциях немедленного типа.

При нанесении на поверхность кожи, препарат оказывает быстрое и выраженное действие в очаге воспаления, уменьшая выраженность объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).

","pharmacokinetic","

Исследования фармакокинетики препарата Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B с фенилэфрином не проводились в связи с низкой системной абсорбцией. Метаболизируется печенью, период полувыведения составляет 36-54 часа, выводится почками и через желудочно-кишечный тракт.

","pregnancy","

Категория FDA не определена. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

","fertility","precautions","

Гипертиреоз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца.

","indications","

Воспалительные и инфекционные заболевания ЛОР-органов (ринит и ринофарингит, синусит) острого и хронического характера.

","drivingInstructions","icd10",[198,210,217,223,229],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","J00","Acute nasopharyngitis [common cold]","Острый назофарингит [насморк]","drugICD10CodeShort","SjAw","DrugICD10","code","X(J00-J99).J00-J06.J00","level","3",{"_199":211,"_164":212,"_162":213,"_203":211,"_159":214,"_5":205,"_206":215,"_208":216},"J01.9","Acute sinusitis, unspecified","Острый синусит неуточненный","SjAxLjk","X(J00-J99).J00-J06.J01.9","4",{"_199":218,"_164":219,"_162":220,"_203":218,"_159":221,"_5":205,"_206":222,"_208":216},"J02.9","Acute pharyngitis, unspecified","Острый фарингит неуточненный","SjAyLjk","X(J00-J99).J00-J06.J02.9",{"_199":224,"_164":225,"_162":226,"_203":224,"_159":227,"_5":205,"_206":228,"_208":216},"J31.0","Chronic rhinitis","Хронический ринит","SjMxLjA","X(J00-J99).J30-J39.J31.0",{"_199":230,"_164":231,"_162":232,"_203":230,"_159":233,"_5":205,"_206":234,"_208":216},"J32.9","Chronic sinusitis, unspecified","Хронический синусит неуточненный","SjMyLjk","X(J00-J99).J30-J39.J32.9","atc",[237],{"_199":238,"_164":239,"_162":240,"_159":241,"_5":242,"_206":241,"_208":243},"S.02.C.A.06","Dexamethasone And Antiinfectives","Дексаметазон в комбинации с противомикробными средствами","S02CA06","DrugATC","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","

1.2.2 Альфа-адреномиметики
12.1 Антибиотики
4.6.1 Глюкокортикостероиды

","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":256,"_257":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_260":261,"_262":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/dexamethasonum-neomycinum-polymyxinum-b-phenylephrinum-ABjO/drugs","substanceDrugs",[269,287],{"_42":270,"_284":126,"_285":286},{"_271":272,"_273":274,"_275":126,"_276":277},"query","","pageSize",25,"page","filters",[278],{"_5":279,"_162":-5,"_280":281,"_282":283},"drugINNAtomic","values",[160],"operator","IN","total","items",[],{"_288":289,"_331":332},"facets",[290,295,299,303,307,311,315,319,323,327],{"_162":291,"_292":293,"_285":294},"Лекарственная форма","propertyId","drugDosageForm",[],{"_162":296,"_292":297,"_285":298},"Вид ТН","drugTNType",[],{"_162":300,"_292":301,"_285":302},"Нормативный список ТН","drugTNList",[],{"_162":304,"_292":305,"_285":306},"Способ применения","drugDosageType",[],{"_162":308,"_292":309,"_285":310},"Список наркотических средств и психотропных веществ","drugNarcoticList",[],{"_162":312,"_292":313,"_285":314},"Условия отпуска из аптек","drugDispensingCondition",[],{"_162":316,"_292":317,"_285":318},"Противопоказания","drugContraindicationStd",[],{"_162":320,"_292":321,"_285":322},"Применение с осторожностью","drugUseCautionStd",[],{"_162":324,"_292":325,"_285":326},"Статус регистрационного удостоверения в РФ","drugRegistrationStatus",[],{"_162":328,"_292":329,"_285":330},"Дата регистрации ТН","drugTNRegistrationDate",[],"searchParameters",{"_271":272,"_273":274,"_275":126,"_276":333},[334],{"_5":279,"_162":-5,"_280":335,"_282":283},[160],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B + Фенилэфрин (Dexamethasonum+ Neomycinum+ Polymyxinum B+ Phenylephrinum)