Способ применения, дозировка и продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от показаний и возраста.

","

Со стороны органа зрения: роговичные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока.

Со стороны органа слуха: дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха.

Общие реакции: отек лица, замедление заживления ран, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

","

Повышенная чувствительность к действующим веществам;
герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;
туберкулез глаз;
грибковые поражения глаз;
вирусные инфекции слухового прохода;
перфорация барабанной перепонки;
детский возраст до 2 лет при лечении бактериальных воспалительных заболеваний глаза и его придатков;
детский возраст до 1 года при лечении бактериальных воспалительных заболеваний уха;
беременность;
период грудного вскармливания.

","specialInstructions","

Длительное применение может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и сужением полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты.

При острых гнойных инфекциях глаз глюкокортикоиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.

Длительное применение препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.

","interactions","

Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.

Индукторы, ингибиторы и субстраты печеночных ферментов: препараты, индуцирующие активность цитохрома P450 3A4 (CYP3A4) (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин) могут усилить метаболизм кортикостероидов. Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 (кетоконазол, макролиды) потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме. Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный прием с препаратами, метаболизирующимися с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

","overdose","

Симптомы: местные - возникновение точечного кератита, эритема, повышенное слезоотделение, отек и зуд век. Данных о системных проявлениях передозировки нет.

Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Ципрофлоксацин - противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя.

Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индол-положительный и индол-отрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Препарат малотоксичен.

Дексаметазон – синтетический ГКС, преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного агента. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

","pharmacokinetic","

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. C_max возникает в течение 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.

Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход C_max для ципрофлоксацина составляет 1.55 нг/л, а для дексаметазона 0.86 нг/л. T_1/2ципрофлоксацина - 2.9 ч, дексаметазона - 2.8 ч соответственно.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия.

","pregnancy","

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

","fertility","precautions","indications","

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:

острый и подострый конъюнктивит;
кератит;
передний увеит;
блефарит и другие воспалительные заболевания век;
профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Бактериальные воспалительные заболевания уха:

острый наружный отит;
острый средний отит при шунте барабанной перепонки;
острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

","drivingInstructions","icd10",[198,210,216,222,228,234,240,247,253,259,265,271,277,283],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","H01.0","Blepharitis","Блефарит","drugICD10CodeShort","SDAxLjA","DrugICD10","code","VII(H00-H59).H00-H06.H01.0","level","4",{"_199":211,"_164":212,"_162":213,"_203":211,"_159":214,"_5":205,"_206":215,"_208":209},"H04.3","Acute and unspecified inflammation of lacrimal passages","Острое и неуточненное воспаление слезных протоков","SDA0LjM","VII(H00-H59).H00-H06.H04.3",{"_199":217,"_164":218,"_162":219,"_203":217,"_159":220,"_5":205,"_206":221,"_208":209},"H04.4","Chronic inflammation of lacrimal passages","Хроническое воспаление слезных протоков","SDA0LjQ","VII(H00-H59).H00-H06.H04.4",{"_199":223,"_164":224,"_162":225,"_203":223,"_159":226,"_5":205,"_206":227,"_208":209},"H10.2","Other acute conjunctivitis","Другие острые конъюнктивиты","SDEwLjI","VII(H00-H59).H10-H13.H10.2",{"_199":229,"_164":230,"_162":231,"_203":229,"_159":232,"_5":205,"_206":233,"_208":209},"H10.4","Chronic conjunctivitis","Хронический конъюнктивит","SDEwLjQ","VII(H00-H59).H10-H13.H10.4",{"_199":235,"_164":236,"_162":237,"_203":235,"_159":238,"_5":205,"_206":239,"_208":209},"H10.5","Blepharoconjunctivitis","Блефароконъюнктивит","SDEwLjU","VII(H00-H59).H10-H13.H10.5",{"_199":241,"_164":242,"_162":243,"_203":241,"_159":244,"_5":205,"_206":245,"_208":246},"H16","Keratitis","Кератит","SDE2","VII(H00-H59).H15-H22.H16","3",{"_199":248,"_164":249,"_162":250,"_203":248,"_159":251,"_5":205,"_206":252,"_208":209},"H20.0","Acute and subacute iridocyclitis","Острый и подострый иридоциклит","SDIwLjA","VII(H00-H59).H15-H22.H20.0",{"_199":254,"_164":255,"_162":256,"_203":254,"_159":257,"_5":205,"_206":258,"_208":209},"H20.1","Chronic iridocyclitis","Хронический иридоциклит","SDIwLjE","VII(H00-H59).H15-H22.H20.1",{"_199":260,"_164":261,"_162":262,"_203":260,"_159":263,"_5":205,"_206":264,"_208":246},"H60","Otitis externa","Наружный отит","SDYw","VIII(H60-H95).H60-H62.H60",{"_199":266,"_164":267,"_162":268,"_203":266,"_159":269,"_5":205,"_206":270,"_208":246},"H66","Suppurative and unspecified otitis media","Гнойный и неуточненный средний отит","SDY2","VIII(H60-H95).H65-H75.H66",{"_199":272,"_164":273,"_162":274,"_203":272,"_159":275,"_5":205,"_206":276,"_208":209},"H92.1","Otorrhoea","Оторея","SDkyLjE","VIII(H60-H95).H90-H95.H92.1",{"_199":278,"_164":279,"_162":280,"_203":278,"_159":281,"_5":205,"_206":282,"_208":246},"S05","Injury of eye and orbit","Травма глаза и глазницы","UzA1","XIX(S00-T98).S00-S09.S05",{"_199":284,"_164":285,"_162":286,"_203":284,"_159":287,"_5":205,"_206":288,"_208":209},"Z29.2","Other prophylactic chemotherapy","Другой вид профилактической химиотерапии","WjI5LjI","XXI(Z00-Z99).Z20-Z29.Z29.2","atc",[291],{"_199":292,"_164":293,"_162":294,"_159":295,"_5":296,"_206":295,"_208":297},"S.03.C.A.01","Dexamethasone And Antiinfectives","Дексаметазон в комбинации с противомикробными средствами","S03CA01","DrugATC","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","

11.3 Офтальмологические средства
4.6.1 Глюкокортикостероиды

","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":310,"_311":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_314":315,"_316":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/dexamethasone-ciprofloxacin-BACN/interactions","substanceInteractions",{"_42":323,"_329":126,"_330":331,"_332":333},{"_324":325,"_326":72,"_327":126,"_328":-5},"query","","pageSize","page","filters","total","countedSignificances",[],"interactionList",[],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Дексаметазон + Ципрофлоксацин (Dexamethasone + Ciprofloxacin)