Таблетки следует принимать внутрь в порядке, указанном на упаковке, каждый день приблизительно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды, если необходимо.

Перорально по 1 таблетке (20 мкг этинилэстрадиол и 150 мкг дезогестрел) в день с первого дня цикла. Прием в течение 21 дня, затем перерыв на 7 дней, после чего прием препарата повторяют.

","

Со стороны иммунной систем: гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания: увеличение массы тела, задержка жидкости, редко - снижение массы тела.

Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень, снижение либидо, депрессия, смена настроения, малая хорея, иногда - повышение либидо.

Со стороны органа зрения: непереносимость контактных линз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, язвенный колит, холелитиаз, болезнь Крона.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, крапивница, герпес, узловатая эритема, многоформная эритема, хлоазма.

Со стороны репродуктивной системы: боль в груди, болезненность молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из влагалища, выделения из молочных желез, межменструальные кровянистые выделения.

Прочие: тромбоз/тромбоэмболия, повышение артериального давления, порфирия, потеря слуха.

","

- Венозный или артериальный тромбоз;

- Предвестники тромбоза (в том числе транзиторный приступ ишемической болезни сердца, стенокардия);

- Наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в том числе артериальная гипертензия с артериальным давлением 160/100 мм ртутного столба и выше);

- Тромбоэмболия;

- Эмболия легочной артерии;

- Панкреатит;

- Гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов или молочных желез (в том числе подозреваемые);

- Вагинальное кровотечение неясной этиологии;

- Беременность, кормление грудью;

- Мигрень;

- Курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);

- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

- Гиперчувствительность;

- Сахарный диабет;

- Тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени), в том числе в анамнезе;

- Опухоли печени.

","specialInstructions","

Перед началом приема препарата, а также каждые шесть месяцев необходима консультация гинеколога и общее медицинское обследование. В случае острых заболеваний печени прием препарата можно назначать только после полной нормализации работы печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами не отмечено.

","interactions","

Взаимодействие между пероральными контрацептивами и другими лекарственными средствами может привести к ациклическим кровотечениям и/или снижению эффективности контрацептивов.

Средства, индуцирующие микросомальные ферменты печени (особенно барбитураты, карбамазепин, гризеофульвин, фенитоин, примидон, рифабутин, рифампицин) - снижение активности оральных контрацептивов.

Амоксициллин, бензилпенициллин, доксициклин, тетрациклин, ампициллин - снижают эффективность препарата.

Антикоагулянты - изменение их активности.

Аторвастатин - увеличение концентрации эстрогенов.

Аскорбиновая кислота, парацетамол - повышение концентрации эстрогенов (возможно, связано с ингибированием конъюгации).

Сахароснижающие средства (инсулин, препараты, принимаемые внутрь) - увеличение толерантности к глюкозе, особенно у пациентов с сахарным диабетом.

Бензодиазепины, кофеин - ингибирование их метаболизма.

Гепатотоксические средства - увеличение токсичности вследствие активации печеночного кровотока эстрогенами.

Глюкокортикоиды - снижение их метаболизма, усиление синтеза транскортина.

Клофибрат - снижение его эффективности.

Курение - возможное снижение концентрации эстрогенов (индукция микросомальных ферментов печени), увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Ритонавир - снижение концентрации эстрогенов.

Тамоксифен - снижение его антиэстрогенной активности.

Трициклические антидепрессанты, нейролептики - увеличение риска возникновения двигательных нарушений, хорея (редко), усиление риска повышения концентрации антидепрессантов.

Циклоспорин - увеличение его плазменной концентрации.

","overdose","

Рвота, тошнота, у молодых девушек - кровянистые выделения из влагалища. Лечение симптоматическое.

Каких-либо серьезных осложнений при передозировке препарата не наблюдалось.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Приводит к снижению сывороточных концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, подавляет овуляцию, повышает вязкость секрета шейки матки, нарушает продвижение сперматозоидов по маточной трубе, вызывает перестройку эндометрия, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

","pharmacokinetic","

Дезогестрел

Быстрая и полная абсорбция, биодоступность - 70 %, практически полностью связывается с белками плазмы. Быстро метаболизируется в стенке кишечника и в печени с образованием активного метаболита (этоногестрела). Период полувыведения - 30 часов. Элиминируется почками и через желудочно-кишечный тракт.

Этинилэстрадиол

Быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1-2 часа, биодоступность - 60 %. Связывается с белками плазмы на 97,5 %. Метаболизируется в печени и кишечнике до этоногестрела. Период полувыведения 24 часа. Элиминируется почками на 45 % и желудочно-кишечным трактом на 30 %. Период полувыведения метаболитов равен примерно 1 дню.

","pregnancy","

Категория FDA - X. В случае возникновения беременности следует прекратить прием препарата. Препарат может влиять на лактацию, так как комбинированные пероральные контрацептивы снижают количество и изменяют состав грудного молока. Поэтому препарат не рекомендуется применять до тех пор, пока кормящая мать полностью не прекратит грудное вскармливание. Небольшое количество контрацептивных стероидов и/или продукты их обмена могут выделяться с грудным молоком.

","fertility","precautions","

Заболевания желчного пузыря и печени; депрессия; эпилепсия; язвенный колит; туберкулез; подростковый возраст; миома матки; возраст старше 35 лет; наличие тромбоэмболических заболеваний в семейном анамнезе (венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия у братьев, сестер или у родителей в относительно раннем возрасте); ожирение; дислипопротеинемия; артериальная гипертензия; клапанные пороки сердца; фибрилляция предсердий; длительная иммобилизация; обширное хирургическое вмешательство; хирургическое вмешательство на нижних конечностях; тяжелая травма; варикозное расширение вен; поверхностный тромбофлебит; послеродовый период; изменения биохимических показателей, которые могут являться маркерами врожденной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; серповидно-клеточная анемия.

","indications","

Контрацепция.

","drivingInstructions","icd10",[198],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","Z30.0","General counselling and advice on contraception","Общие советы и консультации по контрацепции","drugICD10CodeShort","WjMwLjA","DrugICD10","code","XXI(Z00-Z99).Z30-Z39.Z30.0","level","4","atc",[212,218],{"_199":213,"_164":214,"_162":215,"_159":216,"_5":217,"_206":216,"_208":209},"G.03.A.A","Progestogens And Estrogens, Fixed, Combinations","Гестагены и эстрогены фиксированные комбинации","G03AA","DrugATC",{"_199":219,"_164":220,"_162":221,"_159":222,"_5":217,"_206":222,"_208":223},"G.03.A.A.09","Desogestrel and Ethinylestradiol","Дезогестрел и этинилэстрадиол","G03AA09","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","4.7 \"Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты\"","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":236,"_237":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_240":241,"_242":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/desogoestrelum-aethinyloestradiolum-ABjJ/drugs","substanceDrugs",[249,267],{"_42":250,"_264":126,"_265":266},{"_251":252,"_253":254,"_255":126,"_256":257},"query","","pageSize",25,"page","filters",[258],{"_5":259,"_162":-5,"_260":261,"_262":263},"drugINNAtomic","values",[160],"operator","IN","total","items",[],{"_268":269,"_311":312},"facets",[270,275,279,283,287,291,295,299,303,307],{"_162":271,"_272":273,"_265":274},"Лекарственная форма","propertyId","drugDosageForm",[],{"_162":276,"_272":277,"_265":278},"Вид ТН","drugTNType",[],{"_162":280,"_272":281,"_265":282},"Нормативный список ТН","drugTNList",[],{"_162":284,"_272":285,"_265":286},"Способ применения","drugDosageType",[],{"_162":288,"_272":289,"_265":290},"Список наркотических средств и психотропных веществ","drugNarcoticList",[],{"_162":292,"_272":293,"_265":294},"Условия отпуска из аптек","drugDispensingCondition",[],{"_162":296,"_272":297,"_265":298},"Противопоказания","drugContraindicationStd",[],{"_162":300,"_272":301,"_265":302},"Применение с осторожностью","drugUseCautionStd",[],{"_162":304,"_272":305,"_265":306},"Статус регистрационного удостоверения в РФ","drugRegistrationStatus",[],{"_162":308,"_272":309,"_265":310},"Дата регистрации ТН","drugTNRegistrationDate",[],"searchParameters",{"_251":252,"_253":254,"_255":126,"_256":313},[314],{"_5":259,"_162":-5,"_260":315,"_262":263},[160],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Дезогестрел + Этинилэстрадиол (Desogoestrelum+ Aethinyloestradiolum)