Кодеин + Натрия гидрокарбонат + Солодки корни + Термопсиса ланцетного трава (Codeinum + Natrii hydrocarbonas + radies Glycyrrhizae + herba Thermopsidis lanceolatae)

Опиоидная активность кодеина обусловлена превращением в морфин. Слабый агонист опиоидных λ- и ϕ-рецепторов (активация λ-рецепторов в 3 раза сильнее, чем ϕ): угнетение межнейрональной передачи болевых импульсов в афферентных путях ЦНС, снижение эмоциональной оценки боли и реакции на нее. Выраженное противокашлевое действие.

Натрия гидрокарбонат, солодки корни, термопсиса ланцетного трава - отхаркивающие средства рефлекторного действия. Оказывают раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, рефлекторно повышают секрецию бронхиальных желез и подвижность мерцательного эпителия. В результате увеличения объема секреции мокрота становится более жидкой, менее вязкой и адгезивной. Увеличение активности мерцательного эпителия и перистальтических движений бронхиол способствует продвижению мокроты из нижних в верхние отделы дыхательных путей и ее выведению.

Компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ.

Кодеин незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10 % путем деметилирования переходит в морфин). Выводится почками (5-15 % - в неизмененном виде).

Фармакокинетика солодки и термопсиса ланцетного не изучена.

Натрия гидрокарбонат элиминируется почками, образующийся СО₂ - легкими.

Кашель различного генеза.

Гиперчувствительность, выраженная почечная/печеночная недостаточность, нарушения дыхания вследствие угнетения дыхательного центра, астматический статус, легочная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст (до 2-х лет).

Детский возраст до 12 лет.

Категория рекомендаций FDA не определена.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Максимальная разовая доза кодеина составляет 50 мг. Максимальная суточная доза кодеина составляет 200 мг. Рекомендованная продолжительность терапии - от 3 до 5 дней. Пациентам со сниженной функцией почек может потребоваться коррекция дозы .

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор.

Другие: аллергические реакции.

Симптомы: возбуждение, тошнота, тяжесть в голове, бессонница, гипогликемия, сонливость, кожный зуд, рвота, аритмия, брадикардия, брадипноэ, нистагм и атония мочевого пузыря. Может ускорить развитие тяжелой дыхательной недостаточности.

Лечение: специфический антидот кодеина - налоксон, симптоматическая терапия.

Не назначать одновременно с другими лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему, в том числе снотворными и седативными препаратами, этиловым спиртом, антигистаминными веществами, центральными анальгетиками, анксиолитиками и антипсихотическими средствами. Хлорамфеникол потенцирует действие кодеина за счет замедления его метаболизма.

Высокие дозы кодеина при сочетанном применении повышают плазменные концентрации сердечных гликозидов.

Вяжущие, обволакивающие и энтеросорбентные средства при сочетанном применении снижают плазменные концентрации его активных компонентов.

Возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Может влиять на результаты допинг-контроля.

При длительном, бесконтрольном применении возможно развитие привыкания (ослабление анальгезирующего действия) и лекарственной зависимости.